一、癥狀
1.病史:常有長期腎感染史或曾有腎,輸尿管結(jié)石手術(shù)史。
2.癥狀:突出表現(xiàn)為膿尿,在輸尿管與膿腎相通時(shí),可出現(xiàn)持續(xù)性肉眼膿尿,也可呈間歇性膿尿,急性發(fā)作型,除了有寒戰(zhàn),高熱,全身無力,嘔吐等全身中毒癥狀外,還有明顯的局部癥狀,如腰部疼痛和腰肌緊張;如為慢性病程型,則呈慢性感染中毒癥狀,如低熱,盜汗,貧血,消瘦等,局部癥狀較輕。
3.體征:腎區(qū)明顯叩壓痛,腰部可捫及腫大的腎臟。
二、診斷
腎積膿以上尿路結(jié)石引起梗阻,繼發(fā)感染為最常見,其次是腎和輸尿管畸形引起腎積水合并感染,亦可繼發(fā)于腎盂腎炎。致病菌以大腸埃希桿菌最常見,腎組織遭到嚴(yán)重破壞成為膿性囊。據(jù)癥狀、體征、影像學(xué)檢查不難診斷。