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腹股溝疝(腹股溝疝 )

別名:
腹股溝疝氣
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發(fā)人群:
斜疝多見于兒童及青壯年。直...
發(fā)病部位:
腹部
典型癥狀:
腹股溝疼痛 惡心與嘔吐
并發(fā)癥:
成人腹股溝斜疝 老人腹股溝斜疝 嵌頓性腹股溝斜疝 腹股溝滑動疝 復發(fā)性腹股溝疝
是否醫(yī)保:
掛號科室:
肛腸外科 胃腸外科
治療方法:
手術治療

腹股溝疝有哪些癥狀?

腹股溝疝癥狀診斷

  一、癥狀體征:

  臨床癥狀可因疝囊大小或有無并發(fā)癥而異?;景Y狀是腹股溝區(qū)出現(xiàn)一可復性腫塊,開始腫塊較小,僅在病人站立、勞動、行走、跑步、劇咳或嬰兒啼哭時出現(xiàn),平臥或用手壓時塊腫可自行回納,消失不見。一般無特殊不適,僅偶爾伴局部脹痛和牽涉痛。隨著疾病的發(fā)展,腫塊可逐漸增大,自腹股溝下降至陰囊內或大陰唇,行走不便和影響勞動。腫塊呈帶蒂柄的梨形,上端狹小,下端寬大。

  檢查時,病人仰臥,腫塊可自行消失或用手將包塊向外上方輕輕擠推,向腹腔內回納消失,常因疝內容物為小腸而聽到咕嚕聲。疝塊回納后,檢查者可用食指尖輕輕經陰囊皮膚沿精索向上伸入擴大的外環(huán),囑病人咳嗽,則指尖有沖擊感。有的隱匿性腹股溝斜疝,可以通過此試驗,確定其存在。檢查者用手指緊壓腹股溝管內環(huán),然后囑病人用力咳嗽、斜疝腫塊并不出現(xiàn),尚若移開手指,則可見腫塊從腹股溝中點自外上方向內下鼓出。這種壓迫內環(huán)試驗可用來鑒別斜疝和直疝,后者在疝塊回納后,用手指緊壓住內環(huán)囑病人咳嗽時,疝塊仍可出現(xiàn)。

  以上為可復性疝的臨床特點。其疝內容物如為腸袢,則腫塊柔軟、表面光滑、叩之呈鼓音?;丶{時,常先有阻力;一旦開始回納,腫塊即較快消失,并常在腸袢進入腹腔時發(fā)出咕嚕聲。內容物如為大網膜,則腫塊堅韌無彈性,叩之呈濁音,回納緩慢。

  難復性斜疝在臨床表現(xiàn)方面除脹痛稍重外。其主要特點是疝塊不能完全回納。

  滑動性斜疝往往表現(xiàn)為較大而不能完全回納的難復性疝。滑出腹腔的盲腸常與疝囊前壁發(fā)生粘連。臨床上除了腫塊不能完全回納外,尚有“消化不良”和便秘等癥狀?;瑒有责薅嘁娪谟覀?,左右發(fā)病率之比約為1∶6。在臨床工作中應對這一特殊類型的疝應有所認識,否則在手術修補時,滑出的盲腸或乙狀結腸可能被誤認為疝囊的一部分而被切開。

  嵌頓性疝常發(fā)生在強力勞動或排便等腹內壓驟增時,通常都是斜疝。臨床上常表現(xiàn)為疝塊突然增大,并伴有明顯疼痛。平臥或用手推送腫塊不能使之回納。腫塊緊張發(fā)硬,且有明顯觸痛。嵌頓的內容物為大網膜,局部疼痛常輕輕微;如為腸袢,不但局部疼痛明顯,還可伴有陣發(fā)性腹部絞痛、惡心、嘔吐、便秘、 腹脹等機械性腸梗阻的病象。疝一旦嵌頓,自行回納的機會較小;多數病人的癥狀逐步加重,如不及時處理,終將成為絞窄性疝。腸管壁疝嵌頓時,由于局部腫塊不明顯,又不一定有腸梗阻表現(xiàn),容易被忽略。

  絞窄性疝的臨床癥狀多較嚴重。

  二、檢查:

  可行疝囊造影檢查。

  三、診斷:

  根據臨床表現(xiàn)和相關檢查,不難得出診斷。

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