一、癥狀
胰腺囊腺瘤生長緩慢，一般病史較長，有報道最長可達(dá)30年。囊腺癌常由囊腺瘤惡變而來，即使是原發(fā)性囊腺癌其病程也比胰腺癌長。上腹脹痛或隱痛、上腹部腫塊是胰腺囊性腫瘤的主要臨床表現(xiàn)。其次有體重減輕，黃疸、消化道出血、各種胃腸道癥狀和肝轉(zhuǎn)移。
1.腹痛
是早期出現(xiàn)的癥狀，可為隱痛、脹痛或悶脹不適。腹痛原因可能是腫瘤逐漸增大，囊內(nèi)張力增高所致。腫瘤逐漸增大可壓迫胃、十二指腸、橫結(jié)腸等，使其移位并出現(xiàn)消化道不全梗阻的癥狀，除腹痛外尚可伴有食欲減退、惡心、嘔吐、消化不良和體重下降等癥狀和體征。
2.腹部腫塊
是主要的癥狀和體征。常為病人就診的主要原因。既可是病人的主訴，也可在體檢時發(fā)現(xiàn)。腫塊多位于上腹正中或左上腹部，腫塊大小差異較大，小者僅能觸及，大者可占據(jù)整個腹腔。腫塊深在呈圓形或橢圓形，質(zhì)韌，巨大腫塊觸之有囊樣感，一般無觸痛。少數(shù)位于胰頭部的囊性腫瘤，因囊腫壓迫膽總管而發(fā)生黃疸。當(dāng)腫瘤壓迫脾靜脈或侵及脾靜脈時可使其發(fā)生栓塞，表現(xiàn)為脾臟增大，并且可引起胃底和食管下段靜脈曲張，甚至發(fā)生嘔血。個別情況下腫瘤可侵犯胃、十二指腸、橫結(jié)腸，并破潰進(jìn)入消化道引起少見的消化道出血表現(xiàn)。
3.肝轉(zhuǎn)移
有些病人在胰腺囊腫的基礎(chǔ)上出現(xiàn)肝內(nèi)轉(zhuǎn)移性病灶，表現(xiàn)為肝內(nèi)同時存在單個或多個的囊性占位。
二、診斷
由于本病在臨床上非常少見，癥狀不典型，病程進(jìn)展緩慢，腫瘤外觀常似良性病變，病理上常因其結(jié)構(gòu)特殊而不能準(zhǔn)確定性，因此常常導(dǎo)致誤診誤治。當(dāng)遇到有上述臨床表現(xiàn)時，應(yīng)進(jìn)一步檢查腫塊是否位于胰腺且為囊性，常用診斷胰腺疾病的生化檢查及影像學(xué)檢查對診斷有一定價值。
