一、癥狀:
1、膽囊內(nèi)結(jié)石一般不產(chǎn)生膽絞痛的癥狀,稱為靜止性結(jié)石,可有右上腹隱痛,反酸,噯氣,腹脹等消化不良的癥狀,在攝取油膩食物后明顯,如伴有感染時可有急性膽囊炎的癥狀。
2、膽囊管內(nèi)結(jié)石可有膽絞痛的表現(xiàn),突發(fā)性右上腹持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加重,向肩背部放散,伴惡心,嘔吐等,問診要點詳見急慢性膽囊炎。
二、體征:
1、膽囊內(nèi)結(jié)石可無陽性體征,少數(shù)結(jié)石過大時可觸及膽囊。
2、膽囊管內(nèi)結(jié)石者,右上腹壓痛,Murphy征陽性,右上腹可觸及腫大的膽囊,有壓痛,如出現(xiàn)膽囊穿孔可有全腹壓痛,反跳痛,肌緊張等急性腹膜炎的體征,部分病人可出現(xiàn)黃疸。
三、診斷:
根據(jù)病史、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以確診。