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結(jié)石性膽囊炎(結(jié)石性膽囊炎 )

別名:
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
82%
多發(fā)人群:
發(fā)病的高峰年齡為40~50 歲
發(fā)病部位:
典型癥狀:
腹脹 噯氣 右上腹痛 反酸
并發(fā)癥:
膽囊炎
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
肝膽外科 外科
治療方法:
藥物、手術(shù)治療

結(jié)石性膽囊炎應(yīng)該如何預(yù)防?

  一、預(yù)防:

  1.保證攝入足夠量的蛋白質(zhì):蛋白質(zhì)是維持我們身體健康所必需的一種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。據(jù)研究,蛋白質(zhì)攝入量的長(zhǎng)期不足,與膽色素結(jié)石的形成有關(guān)。因此,保證飲食中有足夠的蛋白質(zhì),就會(huì)有助于預(yù)防膽色素結(jié)石的發(fā)生。

  2.有規(guī)律的進(jìn)食是預(yù)防結(jié)石的最好方法:因?yàn)槲催M(jìn)食時(shí)膽囊中充滿了膽汁,膽囊粘膜吸收水分使膽汁變濃,此時(shí)膽固醇/卵磷脂大泡容易形成,膽汁的粘稠度亦增加,終于形成膽泥。如果進(jìn)食,當(dāng)食物進(jìn)入十二指腸時(shí)反應(yīng)性地分泌膽囊收縮激素,使膽囊收縮,這時(shí)大量粘稠的和含有膽泥的膽汁被排出到達(dá)腸道內(nèi),因此可以防止結(jié)石的形成。

  3.講究衛(wèi)生,防止腸道蛔蟲的感染:養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后要洗手,生吃瓜果必須洗凈,搞好環(huán)境衛(wèi)生等,是預(yù)防蛔蟲病的有效措施,因而對(duì)預(yù)防膽色素結(jié)石也很有幫助。

  4.普遍預(yù)防:初級(jí)預(yù)防的目的是防止結(jié)石形成。飲食改變和結(jié)石形成、誘發(fā)結(jié)石的類型(膽固醇結(jié)石或膽色素結(jié)石)以及結(jié)石溶解有關(guān)。結(jié)石的發(fā)生既有遺傳因素 又有環(huán)境因素,前者較難改變,而后者則能夠調(diào)整。膽固醇結(jié)石病危險(xiǎn)因素的研究也證實(shí)了這一點(diǎn):熱量和脂肪攝入高,膽石病發(fā)病率增加;攝入少則結(jié)石發(fā)病減 少。根據(jù)流行病學(xué)和成石機(jī)制研究,推薦下列預(yù)防措施。

 ?、兕A(yù)防膽固醇過(guò)飽和膽汁:肥胖者體內(nèi)膽固醇過(guò)多,膽汁排出多。另一方面,肥胖患者應(yīng)用種種方法減重,消耗體內(nèi)脂肪組織,其中的膽固醇便排入膽汁,也增加膽汁膽固醇量。因此避免肥胖有積極意義。

 ?、谠黾訑z入鈣和纖維素:DCA增加膽汁膽固醇分泌,抑制膽汁酸合成限速酶的活性,誘導(dǎo)成核加快。上海第二醫(yī)科大學(xué)瑞金醫(yī)院分析400多例膽石患者,發(fā)現(xiàn)血清DCA含量明顯大于正常人。鈣和纖維素高的食物可以降低DCA,預(yù)防膽石形成。

 ?、蹨p少攝入飽和脂肪酸:動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,食物中飽和脂肪酸的減少不但可降低膽汁膽固醇含量,還使膽汁成核活性降低。

 ?、芏ㄆ谶M(jìn)餐和增加運(yùn)動(dòng):最近在動(dòng)物模型中每天用脂類和蛋白質(zhì)混合物或外源性縮膽囊肽(CCK)刺激膽囊排空,預(yù)防膽汁淤滯,明顯減少了膽石發(fā)生。推薦按時(shí) 進(jìn)餐,避免兩餐間歇過(guò)長(zhǎng),減少膽汁酸腸肝循環(huán)的阻斷時(shí)間。當(dāng)肝臟分泌膽汁酸時(shí),膽汁泡中膽固醇/磷脂的比值降低。建議三餐之后在臨睡前增加一次小餐,縮短 一夜的空腹時(shí)間。經(jīng)常排空膽囊,不但促使膽汁酸的循環(huán),還減少膽汁在膽囊中的停留時(shí)間。這種飲食方式可能增加了熱卡的攝入,有導(dǎo)致肥胖的危險(xiǎn),因此要增加 體力活動(dòng),促使能量消耗。

   5.高危人群的預(yù)防:

  除了對(duì)一般人群進(jìn)行初級(jí)預(yù)防以外,還要選擇性地對(duì)部分即將形成結(jié)石的高危人群進(jìn)行重點(diǎn)預(yù)防。結(jié)石高危人群是指具有形成膽石危險(xiǎn)因素的人。流行病學(xué)指出,年齡增加、女性、多產(chǎn)婦、有印第安遺傳基因的人種、高脂血癥等都是危險(xiǎn)因素。

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