一、癥狀:
導(dǎo)管細(xì)分流量小者可無癥狀。導(dǎo)管粗分流量大則可出現(xiàn)癥狀,如乏力、勞累后心悸、氣喘、胸悶、咳嗽、咯血,在妊娠32~34周,由于是心臟負(fù)荷最大的時(shí)期,孕婦可發(fā)生心力衰竭。
二、體征:
典型的體征是在胸骨左緣第2肋間有響亮的連續(xù)性機(jī)器聲樣雜音。如導(dǎo)管粗,分流量較大的患者,可見心尖搏動(dòng)向左下移位,范圍彌散,在胸骨左緣第1至第2肋間可捫及連續(xù)性震顫。少數(shù)并發(fā)顯著肺動(dòng)脈高壓引起右至左分流的病人,可能僅在肺動(dòng)脈瓣區(qū)聽到舒張期吹風(fēng)樣雜音并有發(fā)紺,發(fā)紺以下半身為明顯。
根據(jù)典型的雜音、X線檢查、心電圖和超聲心動(dòng)圖檢查,可以相當(dāng)準(zhǔn)確地診斷本病。個(gè)別情況在孕前可經(jīng)右心導(dǎo)管檢查進(jìn)一步確診。