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肺動脈口狹窄(肺動脈口狹窄 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發(fā)人群:
10~20歲男性
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
頭暈 心悸 勞累后心悸 收縮期雜音
并發(fā)癥:
肺動脈口狹窄
是否醫(yī)保:
掛號科室:
心血管內(nèi)科 心胸外科
治療方法:
藥物治療、手術(shù)治療

肺動脈口狹窄有哪些癥狀?

  肺動脈口狹窄癥狀診斷

一、癥狀

  本病男女之比約為3∶2,發(fā)病年齡大多在10~20歲之間,癥狀與肺動脈狹窄密切相關(guān),輕度肺動脈狹窄病人一般無癥狀,但隨著年齡的增大癥狀逐漸顯現(xiàn),主要表現(xiàn)為勞動耐力差、乏力和勞累后心悸、氣急等癥狀。重度狹窄者可有頭暈或昏厥發(fā)作,晚期病例出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝臟腫大和下肢浮腫等右心衰竭的癥狀,如并存房間隔缺損或卵圓窩未閉,可見口唇或末梢指(趾)端紫紺和杵狀指(趾)。

  二、體征

  多數(shù)病人發(fā)育良好,主要體征是在胸骨左緣第2肋骨處可聽到Ⅲ~Ⅳ級響亮粗糙的噴射性吹風樣收縮期雜音,向左頸部或左鎖骨下區(qū)傳導,雜音最響亮處可觸及收縮期震顫,雜音強度因狹窄程度、血流流速、血流量和胸壁厚度而異。肺動脈瓣區(qū)第2心音常減弱、分裂。漏斗部狹窄的病人,雜音與震顫部位一般在左第3或第4肋間處,強度較輕,肺動脈瓣區(qū)第2心音可能不減輕,有時甚至呈現(xiàn)分裂。

  重度肺動脈口狹窄病人,因右心室肥厚可見胸骨左緣向前隆起,在心前區(qū)可捫及抬興趣樣沖動感,三尖瓣區(qū)因三尖瓣相對性關(guān)閉不全,在該處可聽到吹風樣收縮期雜音,當心房內(nèi)血流出現(xiàn)右向左分流時,病人的口唇及四肢指(趾)端可出現(xiàn)紫紺筆杵狀指(趾)。

  二、診斷

  1、詢問家族史了解遺傳情況,調(diào)查環(huán)境因素的影響,以探求先天性心臟病發(fā)病的病因.通過對住址的調(diào)查來了解孕母可能受到的環(huán)境致畸因素,母親生產(chǎn)時的地址 有時被用來代表早期妊娠的地址,以估計環(huán)境因素.調(diào)查了懷胎及生產(chǎn)時母親的地址,大約有24.8%的母親在開始懷孕與生產(chǎn)之間搬了家,因此觀察生產(chǎn)地址可 能降低先天性畸形與母親接觸環(huán)境的關(guān)聯(lián)的陽性.結(jié)果應(yīng)要調(diào)查懷胎時住址的環(huán)境,主張生前檢查。

  2、輕度肺動脈狹窄病人臨床上無癥狀,可正常生長發(fā)育并適應(yīng)正常的生活能力可不需手術(shù)治療,中等度肺動脈狹窄病人,一般在20歲左右出現(xiàn)活動后心悸氣急狀態(tài), 如不采取手術(shù)治療,隨著年齡的增長必然會導致右心室負荷過重出現(xiàn)右心衰竭癥狀,從而喪失生活和勞動能力,對極重度肺動脈狹窄病人常在幼兒期出現(xiàn)明顯癥狀, 如不及時治療??稍谟變浩谒劳?。

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    羅欣 主任醫(yī)師
    未開通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長疾?。?/span> 擅長肺癌及食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅長肺癌根治術(shù)的治療。目前已經(jīng)可以獨立完成體個循環(huán)下的心臟外科手術(shù)。

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