一、癥狀
患者大多在3~5歲內(nèi)起病,也有到青春期才發(fā)病者。男性多于女性。本病的特征是日曬后5~30min局部產(chǎn)生強(qiáng)烈的燒灼感、針刺感或瘙癢,數(shù)小時(shí)后皮膚出現(xiàn)紅斑和高度水腫,嚴(yán)重者有丘疹、水皰、紫癜和血皰,類似種痘性水皰病,繼而形成糜爛、黑色厚痂或奇異的線狀結(jié)痂。病程持續(xù)數(shù)天至幾周,與日曬程度有關(guān)。常累及鼻、唇紅緣和耳翼等處。反復(fù)發(fā)作者可呈濕疹樣或苔蘚樣變,消退后留有“蟲蝕狀”淺萎縮瘢痕,伴色素沉著或減退。口周有放射狀萎縮紋理稱假性皸裂。反復(fù)日曬部位如手背、關(guān)節(jié)突出處皮紋加深呈蠟樣增厚。可有指(趾)甲的病變。患者一般無全身癥狀。少數(shù)有畏寒、發(fā)熱、惡心等不適。當(dāng)原卟啉形成過多超過肝臟的最大排泄能力時(shí),沉積于肝臟引起肝細(xì)胞的損傷,表現(xiàn)肝大、黃疸、腹痛及門脈高壓、食管靜脈破裂出血等癥狀。膽汁內(nèi)含大量原卟啉,可伴發(fā)膽囊炎和膽石癥。
二、診斷
本病診斷并不困難,主要依據(jù)是特征性的臨床表現(xiàn)和原卟啉的增加。