潛伏期一般為1~5天。多為原發(fā)性,也可繼發(fā)于皮膚炭疽。發(fā)病急,常伴發(fā)敗血癥,患者病情大多危重。
臨床癥狀:
輕者:為輕微的上呼吸道感染,先有2-4日感冒樣癥狀,低熱、胸悶、胸痛、全身不適、咳嗽、咯粘液痰帶血或是干咳、肌痛。
數(shù)天后:在緩解后再突然起病,表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、呼吸急促、喘鳴、發(fā)紺、咯血樣痰、大汗和心率增速,頸、胸部出現(xiàn)皮下水腫,一些病人淋巴結(jié)腫大。
重者以寒戰(zhàn)、高熱起病。
肺部體征:肺部可聞及散在的細(xì)濕啰音和捻發(fā)音,可有大量胸腔積液。體征與病情嚴(yán)重度不成正比。X線除顯示肺炎,胸腔積液及肺部炎癥,典型表現(xiàn)為縱隔增寬。由于縱膈淋巴結(jié)腫大、出血并壓迫支氣管造成呼吸窘迫、氣急喘鳴、咳嗽、紫紺、血樣痰等。
敗血癥:常并發(fā)敗血癥和感染性休克,約半數(shù)病人并發(fā)炭疽性腦膜炎,表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷,有明顯腦膜刺激癥。
若未及時(shí)診斷與搶救,常在急性癥狀出現(xiàn)后24-48小時(shí)內(nèi)死亡。
診斷:
詢問:根據(jù)病前半月內(nèi)有接觸病畜及產(chǎn)品的生活史,職業(yè)史和典型的臨床表現(xiàn),診斷一般不困難。
癥狀:肺炭疽的出血性肺炎或伴有嚴(yán)重的毒血癥和出血傾向等的敗血癥的臨床表現(xiàn)。
檢查:確診有賴于病菌的檢出和血清學(xué)檢查。肺炭疽的中毒癥狀遠(yuǎn)較大葉性肺炎為重,X線檢查有助于區(qū)別。從病人分泌物、嘔吐物、糞、痰、血液及腦脊液涂片查到革蘭氏陽性、兩端平齊的大桿菌或分離到炭疽桿菌。