肺炭疽一般治療
(一)治療
1.隔離治療:必須嚴(yán)格實(shí)行隔離治療,陪護(hù)人員、醫(yī)護(hù)人員,都要采取自我防護(hù)措施。
2.抗生素治療
青霉素為首選抗生素。青霉素每日1000~2000萬U靜脈滴注,并同時(shí)合用鏈霉素(1~2g/日)或慶大霉素(16~24萬U/日)或卡那霉素(1-1.5g/日),療程在2-3周以上。
靜脈滴注環(huán)丙沙星400毫克,每12小時(shí)1次。同時(shí)考慮常并發(fā)腦膜炎可能,同時(shí)靜滴大劑量青霉素,使之滲透入腦脊液。可考慮應(yīng)用2種或2種以上抗生素。
對青霉素過敏的患者,可以選用頭孢類、氟喹諾酮類抗菌素。
3.抗炭疽血清治療 對重癥者,除抗生素外,可同時(shí)應(yīng)用抗炭疽血清靜脈注射,第1天100ml,第2,3天,各30~50ml,應(yīng)用前必須先作皮試。
4.對癥治療 靜脈補(bǔ)液,擴(kuò)容。出血嚴(yán)重者適量輸血,有循環(huán)衰竭者,抗休克治療,如水腫導(dǎo)致氣道阻塞須采用保持氣道通暢的措施。
(二)預(yù)后
近年來,該病有特效的抗生素治療,病死率已明顯下降,但肺炭疽、重型腸炭疽與敗血癥的病死率仍高達(dá)90%以上,應(yīng)及時(shí)診斷、治療,提高治愈機(jī)會(huì)。