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小兒獲得性免疫缺...(小兒獲得性免疫缺... )

別名:
小兒艾滋病腎病
傳染性:
無傳染性
治愈率:
多發(fā)人群:
嬰幼兒
發(fā)病部位:
免疫系統(tǒng)
典型癥狀:
發(fā)燒 蛋白尿 淋巴結(jié)腫大 生長緩慢 腎源性水腫
并發(fā)癥:
腦膜炎
是否醫(yī)保:
掛號科室:
兒科 腎內(nèi)科 傳染科
治療方法:

小兒獲得性免疫缺...有哪些癥狀?

  小兒獲得性免疫缺陷綜合征腎病癥狀診斷

一、癥狀:

  艾滋病腎病患兒應(yīng)詳細詢問病史,包括其母親的病史、性病史、藥物依賴和吸毒史,患兒有無輸血和血制品的應(yīng)用。成人艾滋病有潛伏期長、病程相對長、病情復(fù)雜等特點。但兒童艾滋病,特別是嬰幼兒期的艾滋病則與成人艾滋病截然不同,潛伏期相對短、病情進展快。 HIV-N患兒在確診存在HIV感染后,出現(xiàn)尿檢異常,主要是蛋白尿。其特點是尿的微白蛋白/肌酐的比率增加,呈腎病綜合征性蛋白尿表現(xiàn),這是HIV-N的重要臨床特點之一。多為腎病綜合征樣表現(xiàn),出現(xiàn)蛋白尿,水腫,低蛋白血癥等。血壓正常,進展性氮質(zhì)血癥,腫大的腎臟,呈急性進展病程,可發(fā)展到終末期腎臟疾病(end stage renal disease,ESRD),并且對治療無反應(yīng)。

  艾滋病患兒的臨床表現(xiàn)很大程度上取決于其所發(fā)生的機會性感染的部位和種類。垂直傳播的HIV感染,主要臨床表現(xiàn)有生長停滯、淋巴結(jié)腫大、慢性咳嗽和發(fā)熱、反復(fù)發(fā)生肺部感染,以及持續(xù)的腹瀉。肺部疾病可見于兒科艾滋病病人的80%以上,是發(fā)生并發(fā)癥和死亡的主要原因。北京兒童醫(yī)院報道的3例患兒均以長期、反復(fù)的咳嗽為主要臨床表現(xiàn),其中1例患肺炎6次。此外這些患兒都有進行性消瘦、腹瀉和生長遲緩。

  肺部感染主要是卡氏肺囊蟲肺炎(PCP)、淋巴細胞性間質(zhì)性肺炎(LIP)、反復(fù)發(fā)生細菌感染,包括結(jié)核。PCP是嬰兒期艾滋病最常見的機會性感染,其主要臨床表現(xiàn)為呼吸急促、缺氧和X線檢查見雙側(cè)陰影。LIP的早期可無癥狀,有雙側(cè)肺部陰影。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染包括急性自限性疾病,如腸道病毒性腦膜炎、引起破壞性后遺癥的嚴重彌漫性或局灶性感染(如蟲媒病毒性腦炎)。CNS感染的所有臨床表現(xiàn)都繼發(fā)于毒性介質(zhì),如細胞因子的釋放。這些因子有神經(jīng)毒性,并引起腦病的臨床表現(xiàn),如運動異常和痙攣。

  二、診斷:

  許多這類疾病也引起神經(jīng)根神經(jīng)病和血管病(卒中)。兒科HIV感染病人的口腔和面部的一些表現(xiàn),包括念珠菌病、單純皰疹病毒感染、線性齒齦紅斑、口腔毛狀白斑等。 艾滋病腎病患兒的臨床診斷包括其母親的性病史、藥物依賴和吸毒史,或患兒有輸血和血制品的應(yīng)用史。在實驗室檢查確診存在HIV感染后,有多系統(tǒng)受損表現(xiàn)和尿檢異常,尿的微白蛋白/肌酐的比率增加,則可確診本病。

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