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小兒皺梅腹綜合征(小兒皺梅腹綜合征 )

別名:
小兒Froelich綜合征,小兒Obrinsky綜合征,小兒腹發(fā)紅綜合征
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發(fā)人群:
新生兒
發(fā)病部位:
腹部 尿道 睪丸
典型癥狀:
囊腫 無力 排尿障礙 腹肌嚴重發(fā)育不良
并發(fā)癥:
腎積水 尿路感染
是否醫(yī)保:
掛號科室:
腎內(nèi)科 泌尿外科 兒科
治療方法:
手術治療

小兒皺梅腹綜合征有哪些癥狀?

  一、癥狀

  由于生后即有特征性表現(xiàn),新生兒期即可診斷。

  完全型:

  1.腹部膨大 出生時即表現(xiàn)腹部膨隆,向一側或兩側膨出,部分或全部腹肌嚴重發(fā)育不良,通常缺少的腹肌自中腹至下腹部,可雙側亦可單側,甚至完全缺如。

  2.腹壁薄,腹壁薄如紙,腹內(nèi)臟器依稀可見,很容易捫清患兒的內(nèi)臟器官?;颊呷舨唤柚哿t不能由臥位轉為坐位。

  2.腹部皮膚干皺:表面皮膚有多數(shù)皺紋,形似干梅,形態(tài)十分特殊,故稱為梅干腹。肋骨下部皮膚發(fā)紅。

  3.多為男性患兒 絕大多數(shù)患兒為男性并伴有隱睪。隱睪多位于腹壁骶關節(jié)前。陰莖畸形也是多樣的。陰莖向腹側背側或一側彎曲,有的陰莖海綿體缺如

  4.特征性的表現(xiàn)患者若不借助臂力則不能由臥位轉為坐位。

  5.常有呼吸道感染 咳嗽無力,咳嗽時腹壓不足,常有呼吸道感染。肺發(fā)育不良是先天性腹肌發(fā)育不良者常伴發(fā)的畸形

  由于腹肌發(fā)育不良,導致膀胱擴張,輸尿管擴張,腎積水,反復尿路感染和腎功能損害。

  1.氮質(zhì)血癥:反復尿路和肺部感染,有腎功能不良者可致氮質(zhì)血癥,

  2.泌尿系異常 多有不同程度的泌尿系異常,巨輸尿管、巨膀胱、腎囊腫、腎發(fā)育不全或發(fā)育異常。尿道完全性梗阻,出生后便腎功能衰竭,行泌尿系手術引流仍有少尿,短期內(nèi)死于尿毒癥。嚴重的上尿路結構和功能損害,尿毒癥進展快,作急癥腎或輸尿管造口引流尿液,手術所見輸尿管明顯擴張,缺乏蠕動。

  不完全型:腹壁正常,僅表現(xiàn)雙側隱睪和泌尿系畸形。

  二、診斷標準

  臨床上根據(jù)該綜合征腹部皮膚的特殊表現(xiàn)及雙側陰囊內(nèi)無睪丸一般即可作出正確診斷,還可通過B型超聲波及X線對腎臟、輸尿管、膀胱及消化道的造影檢查有助于確診。還應注意腎功能檢查。

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