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小兒皺梅腹綜合征(小兒皺梅腹綜合征 )

別名:
小兒Froelich綜合征,小兒Obrinsky綜合征,小兒腹發(fā)紅綜合征
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發(fā)人群:
新生兒
發(fā)病部位:
腹部 尿道 睪丸
典型癥狀:
囊腫 無力 排尿障礙 腹肌嚴(yán)重發(fā)育不良
并發(fā)癥:
腎積水 尿路感染
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
腎內(nèi)科 泌尿外科 兒科
治療方法:
手術(shù)治療

  一、檢查

  體格檢查:腹部向前及兩側(cè)膨出,臍向上移,皮膚較干、變薄、皺襞,很多透過腹壁可見到腸蠕動(dòng)。捫到或見到巨大的膀胱輪廓擴(kuò)張的輸尿管多囊或積水的腎。

  血象檢查:白細(xì)胞顯著增多,見于伴發(fā)感染時(shí)。

  尿液檢查:發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多證實(shí)伴發(fā)尿路感染。

  血肌酐、素氮肌酐清除試驗(yàn):有助于了解腎臟功能和畸形程度的判斷

  影像學(xué)檢查:X線、B超造影、CT等可發(fā)現(xiàn)泌尿系、消化道、四肢骨骼的各種異常。

  1) 排泄性尿路造影:腎臟功能正常,雙側(cè)腎盂中度積水,腎盞擴(kuò)大,杯口變鈍,腎盞數(shù)少;雙側(cè)輸尿管擴(kuò)張、迂曲,以中下段明顯;膀胱輪廓顯示不清。

  2) 排尿性膀胱尿道造影:膀胱容積大,松馳無力,頂部可向腹壁膨出部延伸形成假性憩室或直接與臍部相通形成臍尿管開放。膀胱頸部寬位置高,收縮排空刁不良,有多量剩余尿,半數(shù)以上病例有重度輸尿管返流。由于前列腺發(fā)育不良,后尿道可擴(kuò)張,以上段明顯,多數(shù)前尿道正常,但可合并巨尿道。

  3)腹部CT掃描: CT掃描發(fā)現(xiàn)腹壁肌層發(fā)育缺陷、泌尿系發(fā)育畸形、雙側(cè)陰囊及腹股溝區(qū)無睪丸。

  4)腹部X線平片:腹部膨隆并向右側(cè)膨出,腸管充氣擴(kuò)張。

  其他尚應(yīng)做內(nèi)分泌檢查,腎功能檢查等,以有助鑒別診斷和了解病情變化。

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    蘇詒英 主任醫(yī)師
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