腎小球硬化癥狀診斷
臨床首發(fā)癥狀最多見的是腎病綜合征,約2/3的患者有大量蛋白尿和嚴重水腫,尿蛋白量可在1~30g/d,約50%以上的病人有血尿,鏡下血尿多見,偶見肉眼血尿。成人中30%~50%患者有輕度持續(xù)性高血壓或表現(xiàn)為慢性腎炎綜合征,患者24h尿蛋白<3.5g/d,水腫不明顯,常有血尿、高血壓和腎功能不全,而50%以上可呈腎綜的表現(xiàn),有明顯“三高一低”的臨床表現(xiàn)。少數(shù)患者無明顯癥狀,偶爾于常規(guī)尿檢時發(fā)現(xiàn)蛋白尿。此型無癥狀性蛋白尿可持續(xù)很長時間,預(yù)后較好。少數(shù)此型患者也可逐漸發(fā)展為終末期腎衰竭。蛋白尿絕大部分為無選擇性,但早期可有高度或中度選擇性。血清C3濃度正常,IgG水平下降。常有近端腎小管功能受損表現(xiàn)。