一、癥狀
本病的潛伏期3～6天。
1.原發(fā)感染
此病的主要特征為發(fā)病較急，常常有流涕、咽痛、發(fā)熱。
(1)如果是1、2型，則表現(xiàn)為哮吼，且伴有聲嘶及程度不等的呼吸困難，犬吠樣痙攣性咳嗽，患者身體可見(jiàn)胸壁凹陷，X線見(jiàn)聲門下狹窄的特征性“尖塔影(steeple sign)”，嚴(yán)重者可危及生命。
(2)如果是3型，在1歲嬰兒表現(xiàn)為毛細(xì)支氣管炎和肺炎，1～3歲為哮吼，年長(zhǎng)兒為支氣管炎，病初常有約4天發(fā)熱。小兒有下呼吸道病變的約30%。特別地，此病發(fā)生率比較的，常常是嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病小兒，嚴(yán)重情況下可形成巨細(xì)胞肺炎(giant cell pneumonia)。
(3)4型主要的特征是不發(fā)熱、或輕型感冒，一般來(lái)說(shuō)，是不用求醫(yī)。此病還常誘發(fā)哮喘和使哮喘加重，也可能伴有發(fā)腮腺炎、中耳炎的可能。
2.再感染
比較常見(jiàn)的在學(xué)齡兒童及成人，一般來(lái)主是輕型普遍感冒，不用求醫(yī)，初次感染數(shù)月或數(shù)年內(nèi)反復(fù)受感染發(fā)病。若是老年人，可能會(huì)引起肺炎。
二、診斷
根據(jù)流行病學(xué)和臨床資料，確診須靠病毒分離及血清學(xué)檢查。
1.病毒分離
早期作咽拭子分離病毒，以原代猴腎細(xì)胞或原代人胚腎細(xì)胞分離陽(yáng)性率高，通常培養(yǎng)10天(再感染者需15～20天，4型病毒生長(zhǎng)慢，需20天或以上)，用豚鼠紅細(xì)胞吸附抑制試驗(yàn)證明病毒存在。
2.血清學(xué)檢查
取病初及病后3～4周雙份血清作補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、血凝抑制或中和試驗(yàn)測(cè)抗體效價(jià)，若4倍升高有診斷意義。
