一、癥狀
1、粘多糖貯積癥I型(mucopolysaccharidosis)
又稱Hurler綜合征、承雷病。AR。為溶酶體a-L-艾杜糖醛酸酶缺乏,發(fā)病率1/10萬新生兒。主征;進行性發(fā)育遲緩,體矮,智力低下,舟狀頭,頸短,面容粗陋,有角膜混濁,關(guān)節(jié)僵硬,活動受限,駝背。其他:視網(wǎng)膜色素沉著,耳聾,胸廊畸形,肝脾腫大,腹大,心臟瓣膜缺損和動脈硬化等。粘多糖篩查陽性,根據(jù)酶活性測定可檢出攜帶者。預(yù)后差,多于兒童期死亡。
2、粘多糖貯積癥II型(mucopolysaccharidosis)
又稱Hunter綜合征。XR,無女性患者,發(fā)病率為6/10萬。為艾杜糖醛酸硫酸酯酶缺乏。主征:與I型相似,但無角膜混濁,背不駝。其他:多毛,進行性耳聾;肌肉痙攣,行為莽撞。10歲后2/3患者有驚厥發(fā)作。生化診斷如I型,主要根據(jù)臨床表現(xiàn)相鑒別。重型者多在青春期前死亡。
二、診斷標(biāo)準(zhǔn)
名稱代號酶缺陷酶學(xué)測定樣品生化改變遺傳特性
Hurler,Scheie綜合征MPSⅠα-L-艾杜糖酸苷酶成纖維細(xì)胞、白細(xì)胞、組織、羊水細(xì)胞尿和組織中DS、HS增多,成纖維細(xì)胞中DS增加常染色體隱 性
Hunter綜合征MPSⅡ艾杜糖醛酸硫酯酶血清、成纖維細(xì)胞、白細(xì)胞、組織、羊水、羊水細(xì)胞同上X連隱性
Sanfilippo綜合征AMPSⅢAHS-N-硫酸酯酶(硫酰胺酶)成纖維細(xì)胞、白細(xì)胞、組織、羊水細(xì)胞HS在尿中和組織中增多、DS在成纖維細(xì)胞中增多常染色體隱性
Sanfilippo綜合征BMPSⅢBα-N乙酰葡萄胺苷血清、成纖維細(xì)胞、白細(xì)胞、組織、羊水細(xì)胞HS出現(xiàn)于尿中同上
Sanfilippo綜合征CMPSⅢC乙?;D(zhuǎn)移酶成纖維細(xì)胞HS出現(xiàn)于尿中同上
Morquio綜合征MPSⅣN-乙酰半乳糖胺-6-硫酸酯酶成纖維細(xì)胞KS和CS出現(xiàn)于尿中同上
Morquio綜合征 β-半乳糖甘酶成纖維細(xì)胞KS出現(xiàn)于尿中
Maroteaux-Lamy綜合征MPSⅥN-乙酰半乳糖胺4-硫酸酯酶(芳香硫酸酯酶B)成纖維細(xì)胞、白細(xì)胞、組織、羊水細(xì)胞DS出現(xiàn)于尿中同上
β-葡糖醛酸苷酶缺乏癥無名疾病MPSⅦβ-葡糖醛酸苷酶血清、成纖維細(xì)胞、白細(xì)胞、羊水細(xì)胞DS、HS(±)出現(xiàn)于尿中同上
無名疾病MPSⅧN-乙酰葡糖胺6-硫酸酯酶成纖維細(xì)胞KS和HS(±)出現(xiàn)于尿中同上
注:MPS-粘多糖沉積癥DS-磷酸皮膚素
HS-硫酸乙酰肝素CD-硫酸軟骨素
KS-硫酸角質(zhì)素
遺傳性粘多糖沉積癥約占出生嬰兒的1/30000。