一、癥狀
據(jù)本病征臨床表現(xiàn)不同,可分為上頸、下頸、胸、腰骶四型。
1.突然發(fā)病 癥狀,體征迅速顯現(xiàn)。
2.首發(fā)癥狀 以神經(jīng)根刺激癥狀為主。首發(fā)展癥狀常突發(fā)病損水平相應(yīng)部位根性痛或彌漫性疼痛,短時(shí)間內(nèi)發(fā)生馳緩性癱瘓,表現(xiàn)為脊髓前動(dòng)脈分布區(qū)域受損,有運(yùn)動(dòng)功能障礙,如四肢癱瘓或截癱,脊髓休克期過(guò)后轉(zhuǎn)變?yōu)榀d攣性癱瘓;傳導(dǎo)束型分離性感覺(jué)障礙,痛溫覺(jué)缺失而深感覺(jué)保留(后索未受累),如痛覺(jué)、溫覺(jué)障礙而觸覺(jué)正常;括約肌功能障礙,如直腸、膀胱括約肌障礙,可發(fā)生尿潴留、尿便障礙較明顯;
不全性脊前動(dòng)脈閉塞可出現(xiàn)感覺(jué)異常,僅有輕度癱瘓和膀胱直腸功能異常。
3、其他 此外可為褥瘡、出汗異常及冷熱感等自主神經(jīng)癥狀。
二、診斷
脊髓血管造影有助于本病征的診斷。
MRI可顯示脊髓局部增粗、出血或梗死,增強(qiáng)后可能發(fā)現(xiàn)血管畸形。
根據(jù)上述臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷。