一、癥狀
小兒腦白質(zhì)海綿狀變性綜合征發(fā)病早,患兒在出生后2個(gè)月內(nèi)有嘔吐,哺乳困難,伴驚厥發(fā)作,漸漸出現(xiàn)癱瘓。有的患兒剛開(kāi)始的時(shí)候不能把頭豎起來(lái),出現(xiàn)進(jìn)行性痙攣雙癱。
1歲以后肌張力增加,呈去皮質(zhì)強(qiáng)直狀態(tài)。聲、光、觸覺(jué)等刺激時(shí)可出現(xiàn)角弓反張。
去皮質(zhì)強(qiáng)直(decorticate rigidity):表現(xiàn)為上肢屈曲內(nèi)收,腕及手指屈曲,雙下肢伸直,足屈曲。多因雙側(cè)大腦皮質(zhì)廣泛損害而導(dǎo)致的皮質(zhì)功能減退或喪失,皮質(zhì)下功能仍保存。常見(jiàn)于缺氧性腦病、腦炎、中毒和嚴(yán)重顱腦外傷等。
角弓反張:是指項(xiàng)背高度強(qiáng)直,使身體仰曲如弓狀的病癥。
2歲后視力喪失、視神經(jīng)萎縮。
本病征特點(diǎn)之一為頭圍增大、骨縫分離,在病情開(kāi)始2~5個(gè)月的時(shí)候即可發(fā)生,快速進(jìn)行達(dá)數(shù)月之久,2歲后增大速度放慢。病漸加重,驚厥、出汗、高熱、嘔吐,多在4歲死亡。也有初生即發(fā)病,肌肉松弛、嗜睡、吸乳和吞咽困難,可于數(shù)周內(nèi)死亡。另一些起病較晚,5歲開(kāi)始出現(xiàn)進(jìn)行性智力低下、小腦征、視力障礙、視神經(jīng)萎縮和色素性視網(wǎng)膜變性。
根據(jù)臨床特點(diǎn)頭圍過(guò)大,肌張力低以后增高,去皮質(zhì)強(qiáng)直,視神經(jīng)萎縮,驚厥發(fā)作,腦脊液正常,腦電圖無(wú)特異性等診斷。