一、發(fā)病原因
小兒腦白質(zhì)海綿狀變性綜合征病因尚未查明,一般認(rèn)為是常染色體隱性遺傳。
常染色體隱性遺傳:一個人必須有異常等位基因的兩個拷貝才會出現(xiàn)常染色體隱性遺傳病。某些人群中可有高比率的雜合子或攜帶者,原因是有建立者效應(yīng)(該人群起源時成員很少,其中一人為攜帶者),或是因為祖先給了攜帶者某種選擇優(yōu)勢(例如鐮狀細(xì)胞貧血中,雜合子個體不會生瘧疾)。
二、發(fā)病機(jī)制
病理改變有嚴(yán)重腦水腫,腦重增加,體積增大,變軟,腦回變平。腦皮層原漿性星形細(xì)胞高度腫脹,形成空泡狀。腦白質(zhì)中,水腫波及細(xì)胞外區(qū),空泡見于細(xì)胞外區(qū)和髓鞘板層內(nèi),故稱海綿樣變性。晚期有嚴(yán)重的脫髓鞘和膠質(zhì)增生。
脫髓鞘:脫髓鞘疾病是一大類病因不相同,臨床表現(xiàn)各異,但有類同特征的獲得性疾患,其特征的病理變化是神經(jīng)纖維的髓鞘脫失而神經(jīng)細(xì)胞相對保持完整。髓鞘的作用是保護(hù)神經(jīng)元并使神經(jīng)沖動在神經(jīng)元上得到很快的傳遞,所以,髓鞘的脫失會使神經(jīng)沖動的傳送受到影響。臨床表現(xiàn)為:(1)精神癥狀:如易激動,強(qiáng)哭,強(qiáng)笑,記憶力減退等;(2)構(gòu)音障礙或語音輕重不一;(3)視力障礙;(4)感覺減退或感覺異常;(5)肢體活動不利或癱瘓;(6)小便障礙,陽痿等。