一、癥狀
本病可發(fā)生于任何年齡，常見兒童及青年人，急性起病，病前一個(gè)月之內(nèi)常有前驅(qū)感染史，經(jīng)過數(shù)天后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，病程一般呈單相性，癥狀和體征可相繼在2周內(nèi)完全出現(xiàn)，根據(jù)臨床特征可分3型，腦脊髓型即腦與脊髓均受累，腦型即指腦癥狀突出，脊髓型即脊髓受累突出，起病時(shí)發(fā)熱可有可無，臨床表現(xiàn)多樣，以腦癥狀為主，常有頭痛，頭暈，嘔吐，驚厥，輕重不等意識(shí)障礙，精神癥狀及腦膜刺激征等，腦干癥狀可有腦神經(jīng)受累，小腦受損可有共濟(jì)失調(diào)，眼震等，脊髓受累部位不同，可有截癱或四肢癱，感覺障礙平面及尿潴留。
二、診斷
本病診斷主要依據(jù)典型病史，病程，神經(jīng)系統(tǒng)受累及腦MRI特征，但需除外其他腦脊髓疾病，在診斷上應(yīng)注意急性播散性腦脊髓炎的一種特殊類型，稱為急性出血性白質(zhì)腦炎，有人認(rèn)為是急性播散性腦脊髓炎的暴發(fā)型，急劇起病，年齡為2.5～60歲，病理特點(diǎn)是單側(cè)或雙側(cè)不對稱頂葉，額葉后部廣泛出血，水腫，壞死，腦干及脊髓也可受累，血管周圍明顯髓鞘脫失，淋巴細(xì)胞浸潤，病前患兒常有病毒感染，幾天后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如發(fā)熱，偏癱，失語，抽搐等，可早期出現(xiàn)昏迷，幾天之內(nèi)即可迅速死亡，死亡率很高，預(yù)后不好。
