1.急性病毒性腦炎
急性起病,可有發(fā)熱,臨床如以腦癥狀突出者,兩病難以鑒別,如單純皰疹病毒Ⅰ型所致腦炎,常累及顳葉,額葉及島葉次之,腦CT或MRI多為雙側(cè)非對稱,病變累及灰質(zhì)與白質(zhì),病毒腦炎診斷應(yīng)采用排除診斷法,血清學(xué)及腦脊液病原學(xué)特異性IgM抗體增高有助診斷。
2.多發(fā)性硬化
是中樞神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病,兒童少見,臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,病變發(fā)生時間上多相性和病變空間多灶性是本病特點,病情早期常有病情緩解與復(fù)發(fā),根據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)受損,主要侵及腦白質(zhì)具有新舊病灶并存,缺乏占位效應(yīng)和病灶周圍水腫特點。
3.播散性壞死性腦白質(zhì)病
為抗葉酸制劑氨甲蝶呤引起腦白質(zhì)病,最常見于急性淋巴性白血病,預(yù)防腦膜白血病進(jìn)行鞘內(nèi)注射時或同時放射治療均可增加其毒性,根據(jù)病史及影像學(xué)不難與急性播散性腦脊髓炎鑒別。