一、癥狀
1、典型癥
典型的小兒先天性卵巢發(fā)育不全患者在出生時(shí)就有身高、體重落后,在新生兒時(shí)期可見頸后皮膚過度折疊以及手、足背發(fā)生水腫等特殊癥狀。
新生兒的正常體重為3000-4000克,低于2500克屬于未成熟兒。
新生兒在出生時(shí)身長約為50厘米,由于寶寶的身長在頭3個(gè)月增長較快,在滿月時(shí)身長可增加5~6厘米。在滿2個(gè)月時(shí),身長要比出生時(shí)增加10厘米左右。
2、身材矮小
患者為女性表型,生長緩慢,成年期身高約135~140cm。身材矮小為本病最恒定的特征。
3、發(fā)育異常
除生殖器、乳腺不發(fā)育、原發(fā)性閉經(jīng)及缺乏第二性征之外,尚有呆板面容、智力正常或稍低,約有18%的患者有智能落后。頸短,50%有頸蹼,后發(fā)際低,兩乳頭距離增寬,隨年齡增長而乳頭色素變深。
第二性征:又稱副性征。人和動(dòng)物性成熟所表現(xiàn)的、與性別有關(guān)的外表特征。女性表現(xiàn)為乳腺發(fā)達(dá)、骨盆寬大、皮下脂肪豐富、嗓音尖細(xì)等。女性第二性征出現(xiàn)的年齡順序:一般情況是: 8-10歲身高突增開始,子宮開始發(fā)育;11-12歲乳房開始發(fā)育,出現(xiàn)陰毛,身高突增達(dá)到高潮,陰道粘膜出現(xiàn)變化,內(nèi)外生殖器官發(fā)達(dá);13-14歲月經(jīng)初潮,腋毛出現(xiàn),聲音變細(xì),乳頭色素沉著,乳房顯著增大;15-16歲月經(jīng)形成規(guī)律,脂肪積累增多,臀部變圓,臉上長粉刺;17-18歲,骨骺閉合,停止長高;19歲以后體態(tài)苗條,皮膚細(xì)膩。
頸蹼:頸蹼(congenitialwebbedneek)是一種先天性頸部畸形,表現(xiàn)頸部皮膚、皮下組織呈蹼狀增寬。
4、其他異常
還有肘外翻、皮膚多痣等癥狀。約35%患兒伴有心臟畸形,以主動(dòng)脈縮窄為多見。最近有報(bào)道,用超聲心動(dòng)圖檢查小兒先天性卵巢發(fā)育不全患者,查出有34%病例并發(fā)主動(dòng)脈瓣二葉型,但無狹窄?;颊哌€可并發(fā)腎臟畸形。手的第4、5掌骨較短。
二、診斷標(biāo)準(zhǔn)
患者多因生長遲緩、青春期無性征發(fā)育、原發(fā)性閉經(jīng)等而就診,其血清FSH、LH在嬰兒期即已升高,而雌二醇水平很低。
如發(fā)現(xiàn)女孩身材矮小,肘外翻,頸蹼,青春期無第二性征,又伴有某些先天畸形時(shí),應(yīng)懷疑此病。確診需進(jìn)行細(xì)胞遺傳學(xué)檢查。