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小兒先天性卵巢發(fā)...(小兒先天性卵巢發(fā)... )

別名:
小兒Turner's綜合征,小兒特納綜合征,小兒先天性卵巢發(fā)育不全綜合征,小兒性腺發(fā)育障礙癥
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
20%
多發(fā)人群:
小兒
發(fā)病部位:
卵巢
典型癥狀:
生長(zhǎng)緩慢 異常矮小 后發(fā)際低
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
兒科 神經(jīng)內(nèi)科
治療方法:
藥物治療 康復(fù)治療

  一、實(shí)驗(yàn)室檢查

   1、外周血細(xì)胞染色體核型分析

用外周血淋巴細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)和染色體標(biāo)本制作方法可對(duì)染色體進(jìn)行核型分析,其異常核型包括:

  (1)單體型:

45.XO是最多見(jiàn)的一種,約占60%。這種核型的個(gè)體絕大部分在妊娠早期自然流產(chǎn),其余存活的個(gè)體具有典型的臨床癥狀。

  (2)嵌合型:

核型為45.XO/46.XX,約占該病的25%。細(xì)胞類型以46.XX為主的個(gè)體臨床癥狀較輕,約20%的患者可有月經(jīng)來(lái)潮,部分有生育能力。若患者以45.XO細(xì)胞為主,其表型與單體型相似。

  (3)X染色體結(jié)構(gòu)畸變:

46.Xdel(Xq)或者46.Xdel(Xp),即1條X染色體長(zhǎng)臂或短臂缺失,同時(shí)伴有X染色體易位等。

  2、羊水細(xì)胞染色體檢查

于孕中期對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)孕婦作羊膜腔穿刺,羊水細(xì)胞經(jīng)培養(yǎng)后作胎兒染色體核型分析,所見(jiàn)核型如外周血淋巴細(xì)胞核型。

  3、熒光原位雜交

采用熒光標(biāo)記的X染色體探針(DXZ1)與靶細(xì)胞進(jìn)行雜交,其特異性雜交部位為X染色體著絲粒附近的Xq13、2區(qū)域,小兒先天性卵巢發(fā)育不全患者的細(xì)胞中可見(jiàn)FISH雜交信號(hào)消失或減弱。

  4、血促性腺激素

FSH、LH明顯升高,E2降低,提示卵巢功能衰竭。

  卵泡刺激素(FSH)是一種由腦垂體合成并分泌的激素,屬于糖基化蛋白質(zhì)激素,因最早發(fā)現(xiàn)其對(duì)女性卵泡成熟的刺激作用而得名。后來(lái)的研究表明,卵泡刺激素在男女兩性體內(nèi)都是很重要的激素之一,調(diào)控著發(fā)育、生長(zhǎng)、青春期性成熟、以及生殖相關(guān)的一系列生理過(guò)程。卵泡刺激素和黃體化激素在生殖相關(guān)的生理過(guò)程中協(xié)同發(fā)揮著至關(guān)重要的作用

  促黃體生成激素(LH)是由腦垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的,它作用于成熟的卵胞,能引起排卵并生成黃體。還可促進(jìn)黃體、內(nèi)莢膜和間質(zhì)細(xì)胞分泌動(dòng)情素。在雄性動(dòng)物,它作用于睪丸的間質(zhì)細(xì)胞促進(jìn)其分泌雄性激素。由于雄性激素的作用,在第二性征發(fā)育過(guò)程中,精子完成發(fā)育。

  二、輔助檢查

  腹部盆腔B超顯示子宮、卵巢發(fā)育不良,嚴(yán)重者呈纖維條索狀。超聲心動(dòng)圖檢查查出有并發(fā)主動(dòng)脈瓣二葉型,但無(wú)狹窄的心臟疾病,影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)腎臟畸形。

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