一、癥狀:
起病緩慢,病程也可呈亞急性,癥狀依受損部位而定。由于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病選擇性侵犯脊髓前角細(xì)胞、腦于顱神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核以及大腦運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)錐體細(xì)胞、錐體束,因此若病變以下級(jí)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元為主,稱為進(jìn)行性脊髓性肌萎縮癥;若病變以上級(jí)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元為主,稱為原發(fā)性側(cè)索硬化;若上、下級(jí)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害同時(shí)存在,則稱為肌萎縮側(cè)索硬化;若病變以延髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核變性為主者,則稱為進(jìn)行性延髓麻痹。臨床以進(jìn)行性脊肌萎縮癥、肌萎縮側(cè)索硬化最常見。
本病主要表現(xiàn),最早癥狀多見于手部分,患者感手指運(yùn)動(dòng)無(wú)力、僵硬、笨拙,手部肌肉逐漸萎縮,可見肌束震顫。四肢遠(yuǎn)端呈進(jìn)行性肌萎縮,約半數(shù)以上病例早期呈一側(cè)上肢手部大小魚際肌萎縮,以后擴(kuò)展到前臂肌,甚至胸大肌,背部肌肉亦可萎縮,小腿部肌肉也可萎縮,肌肉萎縮肢體無(wú)力,肌張力高(牽拉感覺),肌束顫動(dòng),行動(dòng)困難、呼吸和吞咽障礙等癥狀。如早期病變性雙側(cè)錐體束,則可先出現(xiàn)雙下肢痙攣性截癱。