1.控制傳染源
隔離、治療患者至癥狀消失后2次鼻咽部培養(yǎng)陰性。如無培養(yǎng)條件，在充分治療的情況下，可在病期2周時(shí)解除隔離。對(duì)密切接觸者應(yīng)做鼻咽部培養(yǎng)并觀察7天。對(duì)未接受全程免疫的幼兒，最好給精制白喉類毒類毒素和抗毒素同時(shí)注射。流行期間托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行晨間檢查。積極治療帶菌者。青霉素用普通劑量治療5～7天。
白喉患者應(yīng)及時(shí)隔離和積極治療，隔離至全身和局部癥狀消失、鼻咽或其他病灶的培養(yǎng)連續(xù)二次陰性為止，解除隔離不宜早于治療后7天。病人的分泌物和用具須嚴(yán)格消毒，呼吸道的分泌物用雙倍量的5%煤酚皂(來蘇)或石炭酸處理一小時(shí)，污染的衣服和用具煮沸 15分鐘，不能煮沸者用5%煤酚皂或石炭酸浸泡1小時(shí)，病人離開后室內(nèi)應(yīng)以上述消毒液噴霧消毒，然后打掃。
集體兒童和成人機(jī)構(gòu)內(nèi)的接觸者應(yīng)留察7天，并作鼻咽拭子培養(yǎng)和白喉?xiàng)U菌毒素試驗(yàn)。成年人密切接觸者也應(yīng)作這些檢查。①培養(yǎng)和毒素試驗(yàn)均陽性者作為白喉病例處理，應(yīng)隔離觀察，并用青霉素治療，一旦出現(xiàn)癥狀即用抗毒素。②培養(yǎng)陽性、毒素試驗(yàn)均陽性者作為白喉病例處理。③培養(yǎng)和毒素試驗(yàn)均陰性者可解除留察。④培養(yǎng)陰性、毒素試驗(yàn)陽性者，應(yīng)即給予預(yù)防接種。
2.切斷傳播途徑
患者接觸過的物品及分泌排泄物，可用加倍體積的20%含氯石灰乳劑浸泡1h，或用含氯消毒劑5000×10-6浸泡30min。
3.提高機(jī)體免疫力
自動(dòng)免疫：可用白、百、破混合菌苗或吸附精制白喉類毒類毒類毒素注射。3、4、5月齡嬰兒，每月接受百、白、破三聯(lián)疫苗一針，共3針為初免。1歲半至2 歲時(shí)再加強(qiáng)1針。7歲和15歲時(shí)各接種精制白喉、破傷風(fēng)二聯(lián)類毒素一次，以加強(qiáng)對(duì)白喉的免疫持久性，保護(hù)大兒童和成年人不患白喉。必要時(shí)成人也應(yīng)加強(qiáng)免疫。預(yù)防接種效果良好，可顯著降低發(fā)病率和病死率。6個(gè)月以上至3見兒童應(yīng)預(yù)防接種白喉類毒素、破傷風(fēng)類毒素和百日咳菌苗三聯(lián)制劑或明礬淀白喉類毒素。8 歲以上錫克氏試驗(yàn)陽性者也需接種。對(duì)密切接觸過白喉病人的易感兒童，可肌內(nèi)注射1000～2000單位白喉抗毒素作緊急預(yù)防，同時(shí)注射白喉類毒素以便延長免疫力。
4.錫克氏試驗(yàn)(schick's test)用于測定人體對(duì)白喉有無免疫力，確定是否需要預(yù)防接種。方法是在左前臂屈側(cè)皮內(nèi)注射0.1ml白喉毒素(含1/50的豚鼠最小致死量)，同樣在右前臂屈側(cè)皮內(nèi)注射對(duì)照毒素(加熱80℃經(jīng)5分鐘破壞其毒性)0.1ml，作為對(duì)照。陰性反應(yīng)，兩側(cè)注射處都沒有出現(xiàn)紅暈或浸潤，表露機(jī)體對(duì)白喉有免疫力。陽性反應(yīng)，左側(cè)注射處24～36小時(shí)后，出現(xiàn)圓形微隆起紅暈，逐漸形成紅腫硬塊，至第四天達(dá)最高峰，直徑達(dá)1～2cm，7～14日后反應(yīng)逐漸消退，而對(duì)照側(cè)沒有反應(yīng)，表示對(duì)白喉沒有免疫力。假陽性反應(yīng)，表示既有免疫力，又有變態(tài)反應(yīng)?；旌戏磻?yīng)，表示機(jī)體對(duì)白喉毒素沒有抗毒免疫力，但對(duì)毒素蛋白則有變態(tài)反應(yīng)，應(yīng)注意區(qū)別。
5.被動(dòng)免疫：白喉易感者因體弱或患病不能接受白喉類毒類毒素注射而又接觸了白喉患者，可給抗毒素。白喉抗毒素為特效治療制劑，應(yīng)在發(fā)病早期注射足量的白喉抗毒素。成人1000～20000U肌內(nèi)注射，小兒1000U，有效期僅2～3周。使用抗毒素血清之前進(jìn)行皮膚試驗(yàn)，防止發(fā)生異種血清過敏反應(yīng)。使用抗毒素的同時(shí)，應(yīng)給予抗菌治療，如用普魯卡因青霉素肌注，直至癥狀消失和白喉?xiàng)U菌培養(yǎng)陰性為止。人體對(duì)白喉的免疫力。決定于血中抗毒素水平。血清中含有10U/L即有保護(hù)作用。可采用白喉?xiàng)U菌毒素(錫克)試驗(yàn)，或間接血凝試驗(yàn)及ELISA法檢測人群血清中抗毒素水平，了解人群抗毒素水平，有助于預(yù)測白喉流行之可能及程度，亦可測知預(yù)防注射的效果。人群免疫水平的高低與發(fā)病率呈負(fù)相關(guān)。我國一些地區(qū)抗毒素水平已達(dá) 85%～95%。這些地區(qū)近期不會(huì)有白喉流行。
