子宮內(nèi)膜癌預防
子宮內(nèi)膜癌的預防主要針對于發(fā)病有關的危險因素:
1、開展防癌宣傳普查,加強衛(wèi)生醫(yī)學知識、教育有更年期異常出血、陰道排液、合并肥胖、高血壓或糖尿病的婦女,要提高警惕、及時就醫(yī),早期診斷。
2、治療癌前病史,對子宮內(nèi)膜有增長生過長,特別是有不典型增生患者,應積極給予治療,嚴密隨診。療效不好者及時手術切除子宮。若患者已有子女,或無生育希望或年齡較大者,可不必保守治療。直接切除子宮。
3、有婦科良性疾病時,最好不采用放療,以免誘發(fā)腫瘤。
4、嚴格掌握雌激素使用的指征,更年期婦女使用雌激素進行替代治療,應在醫(yī)生指導下使用,同時應用孕激素以定期轉化子宮內(nèi)膜。
5、對有高危因素的人群應有密切隨訪或監(jiān)測:子宮內(nèi)膜癌患者在治療后應密切定期隨訪,爭取及早發(fā)現(xiàn)有無復發(fā),約75%~95%復發(fā)是在術后2~3年內(nèi)。常規(guī)隨訪應包括詳細病史(包括任何新的癥狀)、盆腔的檢查、陰道細胞學涂片、X光胸片、血清CA125檢測及血常規(guī)、血化學檢查等,必要時可作CT及MRI檢查。一般術后2~3年內(nèi)每3月隨訪1次,3年后可每6個月1次,5年后1年1次。95%復發(fā)病例均可經(jīng)臨床檢查、陰道細胞學涂片檢查及血清CA125檢查發(fā)現(xiàn)。