1,預(yù)防:
臍帶繞頸、母妊高征、母貧血、臍帶脫垂因素都可以引起圍產(chǎn)兒窒息,也有研究表明H IE與圍產(chǎn)期異常因素關(guān)系密切。因此,在圍產(chǎn)期檢查與產(chǎn)程觀察中,要及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危因素并及時(shí)糾正,必要時(shí)盡快結(jié)束妊娠是對(duì)圍產(chǎn)兒的保護(hù)。一定要加強(qiáng)基層醫(yī)院的產(chǎn)科技術(shù),有產(chǎn)科異常因素,陰道分娩困難時(shí)要及時(shí)行剖宮產(chǎn)中止妊娠,不能延誤時(shí)機(jī),以減少圍產(chǎn)兒窒息的發(fā)生率。
預(yù)防重于治療,一旦發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫,立即為產(chǎn)婦供氧,并準(zhǔn)備新生兒的復(fù)蘇和供氧。新生兒出生后宜平臥,頭部稍高,少擾動(dòng)。
1)、在分娩過程中要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)胎兒心率,定時(shí)測(cè)定胎兒頭皮血pH和血?dú)?,發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)窘迫須及時(shí)給氧及靜注葡萄糖等yao物,并選擇最佳方式盡快結(jié)束分娩。
2)、生后窒息的新生兒,要力爭(zhēng)在5分鐘內(nèi)建立有效呼吸和完善的循環(huán)功能,盡量減少生后缺氧對(duì)腦細(xì)胞的損傷。
3)、窒息復(fù)蘇后的新生兒要密切觀察神經(jīng)癥狀和監(jiān)護(hù)各項(xiàng)生命體征,一旦發(fā)現(xiàn)有異常神經(jīng)癥狀如意識(shí)障礙、肢體張力減弱、以及原始反射不易引出,便應(yīng)考慮本病的診斷,及早給予治療,以減少存活者中后遺癥的發(fā)生率。