骨質(zhì)軟化癥與佝僂病預(yù)防
1.我國由于還未廣泛使用鈣和維生素D的強(qiáng)化食品,膳食中鈣和維生素D含量普遍較低,加之我國北部地區(qū)冬季較長,日照時間短,3歲以下兒童佝僂病的發(fā)生率較多,而較年長兒童的亞臨床型維生素D缺乏和妊娠,哺乳期骨質(zhì)軟化癥也時有發(fā)生,因此對于骨質(zhì)軟化癥與佝僂病的預(yù)防是非常必要和須持久進(jìn)行的,據(jù)我國人群鈣攝入量調(diào)查,絕大多數(shù)人在營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的80%以下,兒童有的僅為20%~50%,所以適量地補(bǔ)充鈣劑對嬰幼兒和妊娠末期,哺乳期,絕經(jīng)后婦女及吸收功能不良的老年人也是必要的,兒童補(bǔ)鈣應(yīng)20~30mg/(kg·d),絕經(jīng)后婦女和老年人500mg/d,妊娠和哺乳期婦女補(bǔ)鈣500~1000mg/d,長期服用鈣者,間斷服用更為合理,因為已證實,高鈣可增加鋁的凈吸收率,對老年人尤為不利,它可促使腦軟化和骨質(zhì)疏松的發(fā)生,高鈣吸收長時間,還會發(fā)生代償性腸鈣的凈吸收率下降,故服鈣劑2個月,可間斷1個月,每次補(bǔ)充鈣劑定額應(yīng)分為550mg劑量或更小些來分次服用,這樣鈣的凈吸收率會更高些,對少數(shù)兒童長期應(yīng)用鈣劑時,會有食欲減退,大便秘結(jié)甚至伴貧血,這時不必強(qiáng)調(diào)常規(guī)鈣劑的供給,應(yīng)給高鈣飲食。
2.尋找病因,針對病因進(jìn)行治療,防止畸形:采用支具保護(hù),矯正及防止畸形加重,對下肢畸形可采用支具或截骨術(shù)治療。
3.避免早婚多產(chǎn),注意健康管理。