尿道損傷預(yù)防
1、尿道損傷預(yù)防原則上應(yīng)：
a.引流尿液，解除尿潴留;
b.作多個(gè)皮膚切口，徹底引流尿外滲部位;
c.恢復(fù)尿道的連續(xù)性;
d.防止并發(fā)癥如尿道狹窄、尿瘺(最根本的措施是一次處理好新鮮的尿道損傷);
e.注意防治休克及合并傷的處理。治療方法依損傷部位、程度和時(shí)間而定。
尿道損傷約占泌尿生殖道損傷的5%.大多數(shù)嚴(yán)重的尿道損傷由鈍性損傷引起.后尿道的破裂可累及泌尿生殖膈，往往伴有骨盆骨折，而前尿道損傷常是由會(huì)陰部騎跨傷引起.尿道貫通傷較少見.尿道內(nèi)鏡或插管操作可引起醫(yī)源性損傷.急性尿道損傷的可能并發(fā)癥有狹窄形成，感染，勃起障礙和尿失禁.
2，急救措施：
防治休克，應(yīng)及時(shí)輸液、輸血、鎮(zhèn)靜和止痛等，并應(yīng)用有效抗生素預(yù)防感染。對(duì)輕度尿道損傷排尿不困難者，僅需多飲水，保持尿量。
應(yīng)用止血和抗菌藥物，觀察排尿通暢程度以決定是否行尿道擴(kuò)張。
3，術(shù)前準(zhǔn)備：
1)監(jiān)測(cè)意識(shí)、T、P、R、BP的變化，建立兩條輸液通路，應(yīng)用擴(kuò)容、止血、糾酸類藥，必要時(shí)做好輸血準(zhǔn)備防治休克。應(yīng)用鎮(zhèn)靜止痛劑。
2)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。
3)一般早期不宜立即導(dǎo)尿。禁患者自行排尿，以免導(dǎo)致或加重尿外滲，已形成的尿外滲應(yīng)及時(shí)切開充分引流，防機(jī)體感染引發(fā)一系列中毒癥狀;尿潴留者行膀胱穿刺。
4)手術(shù)患者備皮：剃除臍以下及會(huì)陰部的毛發(fā)，并溫水清洗。
5)心理護(hù)理：根據(jù)患者文化背景、理解程度有選擇地告知患者，使其消除手術(shù)前的恐懼心理，以良好心態(tài)面對(duì)手術(shù)。
