1,預(yù)防:
(一)治療
1.病情觀察 傷后可在急癥室觀察24h,注意意識(shí)、瞳孔、肢體活動(dòng)和生命體征的變化。對(duì)回家病人,應(yīng)囑家屬在24h密切注意頭痛、惡心、嘔吐和意識(shí)情況,如癥狀加重即應(yīng)來(lái)院檢查。
2.對(duì)癥治療 頭痛較重時(shí),囑其臥床休息,減少外界刺激,可給予羅通定(顱痛定)或其他止痛藥。對(duì)于煩躁、憂(yōu)慮、失眠者給予地西泮(安定)、氯氮卓(利眠寧)等;另可給予改善自主神經(jīng)功能藥物,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物及鈣離子拮抗藥尼莫地平等。
3.從傷后即應(yīng)向病人作好病情解釋?zhuān)f(shuō)明本病不會(huì)影響日常工作和生活,解除病人的顧慮。
(二)預(yù)后
腦震蕩預(yù)后良好,多數(shù)病人在2周內(nèi)恢復(fù)正常,但有少數(shù)病人也可能發(fā)生顱內(nèi)繼發(fā)病變或其他并發(fā)癥,因此,在對(duì)癥治療期間必須密切觀察病人的精神狀態(tài)、意識(shí)狀況、臨床癥狀及生命體征,并應(yīng)根據(jù)情況及時(shí)進(jìn)行必要的檢查。
2,急救措施:
小兒的頭部很容易受到外力損傷,并因此引起腦震蕩,父母應(yīng)格 外引起注意。對(duì)于不同年齡段的孩子,頭部受傷的原因各不相同。3-4個(gè)月的嬰兒剛會(huì)翻身,家人稍不注意,就會(huì)從床上跌落。6-7個(gè)月的懷抱嬰兒,由于好動(dòng),不當(dāng)心,可以從成人手里后翻墜地。學(xué)走路和剛會(huì)行走時(shí),在接近樓梯口那一步臺(tái)階時(shí),常會(huì)缺乏自控能力,發(fā)生滾落等現(xiàn)象。 當(dāng)小兒跌倒頭部著地時(shí),如所碰到的是水泥地、磁磚地等硬物,容易受到較嚴(yán)重的傷害,父母應(yīng)警惕是否會(huì)因此而引起腦震蕩。
小兒發(fā)生碰撞受傷后,會(huì)立即出現(xiàn)暫時(shí)的意識(shí)障礙,如哭不出、意識(shí)迷糊等情況,歷時(shí)約半小時(shí)。受傷輕者僅有意識(shí)恍惚(神志迷糊),重者可發(fā)生意識(shí)喪失(昏迷不醒)、煩躁不安、輕度休克、面色蒼白或惡心嘔吐。有的嗜睡,在數(shù)小時(shí)或過(guò)夜以后清醒,在意識(shí)恢復(fù)后仍可伴有頭痛(小兒用手敲頭部)、煩躁不安、嘔吐或眩暈等現(xiàn)象,有的甚至可長(zhǎng)時(shí)間失去知覺(jué)。如出現(xiàn)這類(lèi)現(xiàn)象,則可能顱骨骨折、頭部血腫、腦出血等。
急救處理:凡遇小兒頭部著地受到損傷時(shí),都應(yīng)加以足夠的重視。情況較輕者,可臥床休息1—2天,如無(wú)特殊表現(xiàn)才可以下床活動(dòng),并應(yīng)持續(xù)觀察一周。如發(fā)現(xiàn)頭部伴有血腫,應(yīng)去醫(yī)院拍片檢查,判明有無(wú)顱骨骨折。凡有明顯意識(shí)障礙,伴有休克的,應(yīng)立即平臥、固定頭部,急送三級(jí)醫(yī)院搶救。