腸瘺預(yù)防
腸瘺75%~85%因手術(shù)而引發(fā),所以預(yù)防術(shù)中某些并發(fā)癥是關(guān)鍵。
1、病理性腸瘺于出院后3個(gè)月、半年復(fù)診,檢查原發(fā)病(腸結(jié)核、克隆病等)的情況。因創(chuàng)傷所致的腸瘺在有腹部癥狀時(shí)應(yīng)來(lái)院診治。
2、預(yù)防各種急慢性腹腔內(nèi)炎癥的發(fā)生。
3、掌握好手術(shù)時(shí)機(jī),及時(shí)準(zhǔn)確地手術(shù)治療胃穿孔、闌尾炎、腸梗阻等疾病。
4、術(shù)中腸壁縫合要正確,避免損傷腸管及其血運(yùn)。
5、避免腹腔內(nèi)膿腫的發(fā)生。
?、僦委煾鼓ぱ讜r(shí)取半臥位。
?、谙扔糜行У目股?。
③充分吸引或徹底沖洗膈下區(qū)、腹腔、盆腔內(nèi)貯存的漏出液或膿液。
?、?放置引流管要恰當(dāng)。
6、減少粘連性腸梗阻的發(fā)生。
①及時(shí)正確的治療腹腔炎癥。
?、诟骨皇中g(shù)時(shí)止血要徹底,防止血腫形成。
?、郾M量縮短腸等內(nèi)容物暴露在腹腔外的時(shí)間和紗布敷料覆蓋接觸損傷腹膜的時(shí)間。
?、?洗凈手套上的滑石粉,避免異物帶入腹腔。
?、荼苊飧鼓に毫?、缺損。
?、藿M織結(jié)扎要少。
?、哒_放置腹腔引流物。