食管受壓性吞咽困難預(yù)防
1、飲食護(hù)理
吞咽困難的患者進(jìn)食量少,必然導(dǎo)致營養(yǎng)失調(diào),因此應(yīng)囑患者保證飲食的質(zhì)量,并根據(jù)病情鼓勵患者進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì),但應(yīng)少食多餐,避免粗糙,過冷、過熱和有刺激的食物,如濃茶、咖啡、辣椒,醋酸、酒及對食管粘膜有損害的藥物,應(yīng)忌煙。中晚期食管癌引起的吞咽困難,則可插胃管進(jìn)行鼻飼飲食,以14號胃管為宜。中晚期癌性梗阻患者飲食量少,容易引起體重減輕,營養(yǎng)失調(diào),甚至惡病質(zhì)。因此,可鼻飼要素飲食,以保證營養(yǎng)平衡,為手術(shù)、化療和放療創(chuàng)造條件。
2、靜脈補(bǔ)充調(diào)價營養(yǎng)
靜脈內(nèi)給予治療藥物的同時,可酌情靜脈補(bǔ)充高價營養(yǎng),如靜脈用多種維生素、脂肪乳、血漿等,以增強(qiáng)體質(zhì)配合治療。輸注營養(yǎng)液時,應(yīng)嚴(yán)格注意無菌操作,防止污染,并做好輸液的巡視工作,定期測體重和判斷營養(yǎng)狀況。
3、病情的動態(tài)觀察
認(rèn)真、細(xì)致的觀察病情變化,首先了解吞咽困難的原因,實施對癥護(hù)理,告訴患者注意事項,并做好解釋工作,配合醫(yī)生做出正確判斷。
4、睡眠與休息
吞咽困難的患者進(jìn)食量相對減少,身體衰弱,故應(yīng)保證足夠的睡眠以減少機(jī)體消耗,增加抵抗力,但應(yīng)注意睡眠 的姿勢。