一、預(yù)防
1.孕期注意營(yíng)養(yǎng)，多吃含葉酸的新鮮蔬菜，動(dòng)物蛋白等。
2.預(yù)防感染，尤其腸道感染，以減少不利于葉酸吸收的因素。
3.前次妊娠曾發(fā)生巨幼紅細(xì)胞貧血者，下次妊娠后易再發(fā)，故應(yīng)及早服葉酸預(yù)防，每次5mg，2次/d。
4.停用影響葉酸代謝的藥物：如避孕藥，抗癲癇藥(苯妥英鈉)、乙醇等。
5.國(guó)外報(bào)道，曾有分娩過神經(jīng)管缺損嬰兒的婦女，如果孕早期每天口服4mg葉酸，再發(fā)生異常的可能性降低。Czeizel等報(bào)道每天補(bǔ)充葉酸0.8mg可以增加懷孕機(jī)會(huì)。因此主張所有育齡期婦女每天至少補(bǔ)充0.4mg葉酸。孕后期每天口服葉酸5mg，或葉酸10～30mg 1次/d，肌內(nèi)注射，直至癥狀消失。若治療效果不理想，應(yīng)檢查有無缺鐵，可同時(shí)補(bǔ)充鐵劑。
6.若血紅蛋白<60g/L時(shí)，可少量間斷輸新鮮血或濃縮紅細(xì)胞。
7.維生素B12 100mg，肌內(nèi)注射，1次/d，共2周。以后改為每周2次，直至血紅蛋白恢復(fù)正常。有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者，單獨(dú)用葉酸有可能使神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重，應(yīng)引起注意。
8.分娩時(shí)，避免產(chǎn)程延長(zhǎng)，預(yù)防產(chǎn)后出血，預(yù)防感染。
