腦血栓形成預(yù)防
1，預(yù)防
1) 對(duì)有明確的缺血性卒中危險(xiǎn)因素
如高血壓、糖尿病、心房纖顫和頸動(dòng)脈狹窄等應(yīng)盡早進(jìn)行預(yù)防性治療?？寡“逅幇⑺酒チ?0～100mg/d、噻氯匹定250mg/d，對(duì)腦卒中二級(jí)預(yù)防有肯定效果，推薦應(yīng)用;長(zhǎng)期用藥中要有間斷期，出血傾向者慎用。
2)針對(duì)可能的病因積極預(yù)防
(1)對(duì)于高血壓患者，應(yīng)將血壓控制在一個(gè)合理水平。因?yàn)檠獕哼^(guò)高，易使腦內(nèi)微血管瘤及粥樣硬化的小動(dòng)脈破裂出血;而血壓過(guò)低，腦供血不全，微循環(huán)淤滯時(shí)，易形成腦梗死。所以應(yīng)防止引起血壓急驟降低，腦血流緩慢，血黏度增加，以及血凝固性增高的各種因素。
(2)積極治療短暫性腦缺血發(fā)作。
(3)講究精神心理衛(wèi)生，許多腦梗死的發(fā)作，都與情緒激動(dòng)有關(guān)。
(4)注意改變不良生活習(xí)慣，適度的體育活動(dòng)有益健康。避免不良嗜好如吸煙、酗酒、暴飲、暴食。要以低脂肪低熱量，低鹽飲食為主，并要有足夠優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)、維生素、纖維素及微量元素。飲食過(guò)飽不利于健康，霉變的食品、咸魚、冷食品，均不符合食品衛(wèi)生的要求，要禁食。
(5)當(dāng)氣溫驟變，氣壓、溫度明顯變化時(shí)，由于中老年人特別是體弱多病者，多半不適應(yīng)而患病，尤其是嚴(yán)寒和盛夏時(shí)老年人適應(yīng)能力差，免疫能力降低，發(fā)病率及死亡率均比平時(shí)高，所以要特別小心。
(6)及時(shí)注意腦血管病的先兆，如突發(fā)的一側(cè)面部或上、下肢突然感到麻木，軟弱乏力，嘴歪，流口水;突然感到眩暈，搖晃不定;短暫的意識(shí)不清或嗜睡等。
2，急救措施
治療原則主要是改善腦循環(huán)，防治腦水腫，治療合并癥。
1)適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)
可以起到改善腦循環(huán)的作用，但有神志不清的應(yīng)臥床休息，加強(qiáng)護(hù)理。
2)改善腦部血循環(huán)
增加腦血流量，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立，以圖縮小梗塞面積。選用低分子右旋糖酐、706代血漿、川芎嗪等藥，每日1～2次，靜滴液量250～500毫升，連用7～10天。有頭痛、惡心、嘔吐或意識(shí)障礙者，可用20%甘露醇脫水治療，每日2次，每次250毫升。
3)溶血栓療法
也有人采用尿激酶頸動(dòng)脈給藥治療腦梗塞，一般在發(fā)病24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)用，由于采用頸動(dòng)脈穿刺注藥，難度較大，必須在醫(yī)院應(yīng)用。溶栓治療應(yīng)早期應(yīng)用的原因，是由于血栓形成的第1天內(nèi)，富含水分，易溶解，這樣見(jiàn)效快，療程短，但要密切觀察病情，以免引起腦出血的嚴(yán)重后果。
4)高壓氧治療
經(jīng)實(shí)踐證明對(duì)治療腦梗塞效果很好，可以大大降低腦梗塞的病殘率。宜于早期應(yīng)用，每日一次，10次為1療程，每次吸氧時(shí)間90～110分鐘，必須在密閉加壓艙進(jìn)行，受條件限制。
5)調(diào)節(jié)血壓
控制高血脂，高血糖目的是控制發(fā)病的危險(xiǎn)因素。但血壓過(guò)高的不要降壓太快;血壓過(guò)低時(shí)適當(dāng)給予提高。腦梗塞病人往往血糖高，對(duì)治療不利，必須積極控制。
6)昏迷病人注意保持呼吸道通
及時(shí)吸痰，翻身拍背，活動(dòng)肢體，預(yù)防肺炎和褥瘡發(fā)生。
3，術(shù)前準(zhǔn)備
1)病人準(zhǔn)備：同“腦動(dòng)靜脈畸形栓塞術(shù)”。
2)特殊器械、藥品準(zhǔn)備：
a.16G或18G穿刺針1根;
b.徑0.89mm、長(zhǎng)40cm導(dǎo)絲1根;
c.F導(dǎo)管鞘1個(gè);
d.6F導(dǎo)引管1根;
e.Magic-3F/1.8F1根;
f.帶三通軟連接管1根;
g.18cm長(zhǎng)連接管1根;
h.Magic-3F/2F微導(dǎo)管1根;
i.Y形帶閥接頭1個(gè)，二通開(kāi)關(guān)1個(gè);
j.加壓輸液袋1套;
k.1ml注射器3副;
l.尿激酶5萬(wàn)U/支x10。
