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視網(wǎng)膜病變(視網(wǎng)膜病變 )

別名:
黃斑病變,Rieger中心性視網(wǎng)膜炎,青年性出血性黃斑病變
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發(fā)人群:
老年患者常見
發(fā)病部位:
典型癥狀:
視力障礙 眼底出血和滲出 光反射消失 夜盲 中心暗點(diǎn)擴(kuò)大
并發(fā)癥:
糖尿病 視網(wǎng)膜病變
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
眼科
治療方法:
中醫(yī)藥物治療、西醫(yī)藥物治療、手術(shù)治療

視網(wǎng)膜病變就診?

視網(wǎng)膜病變就診指南針對(duì)視網(wǎng)膜病變患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答,例如:視網(wǎng)膜病變掛什么科室的號(hào)?視網(wǎng)膜病變檢查前的注意事項(xiàng)?醫(yī)生一般會(huì)問什么?視網(wǎng)膜病變要做哪些檢查?視網(wǎng)膜病變檢查結(jié)果怎么看?等等。視網(wǎng)膜病變就診指南旨在方便視網(wǎng)膜病變患者就醫(yī),解決視網(wǎng)膜病變患者就診時(shí)的疑惑問題。 典型癥狀 夜盲、視力障礙、中心暗點(diǎn)擴(kuò)大 最佳就診時(shí)間 無特殊,盡快就診 就診時(shí)長 初診預(yù)留2天,復(fù)診每次預(yù)留1天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療:每周復(fù)診至逐步拉長復(fù)診周期至視力恢復(fù)后,不適隨診。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時(shí)候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有無點(diǎn)狀出血、視物變形等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.血糖檢查 定期測(cè)定血糖水平監(jiān)控糖尿病病情發(fā)展。 2.腎功能檢查 及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病并發(fā)癥。 3.膽固醇血脂檢查 保持膽固醇、血脂正常水平。 4.眼底熒光血管造影 眼底熒光血管造影不僅可以了解視網(wǎng)膜微循環(huán)的早期改變,而且在糖尿病性視網(wǎng)膜性病變的進(jìn)展中也有各種特殊表現(xiàn),其陽性體征發(fā)現(xiàn)率較眼底鏡檢查發(fā)現(xiàn)率高,是早期診斷,選擇治療方案,評(píng)價(jià)療效和判斷預(yù)后的可靠依據(jù)。如在眼底鏡下尚未發(fā)現(xiàn)糖尿病性視網(wǎng)膜病變時(shí),眼底熒光血管造影就可出現(xiàn)異常熒光形態(tài)。在眼底熒光血管造影下發(fā)現(xiàn)的微血管瘤比眼底鏡下所見要早,要多得多。其他如毛細(xì)血管擴(kuò)張,通透性增加,無灌注區(qū),動(dòng)靜脈異常,滲出及出血,新生血管等,眼底熒光血管造影都有特殊表現(xiàn)。 5.視網(wǎng)膜電圖振蕩電位(OPs) OPs是視網(wǎng)膜電圖(ERG)的亞成分,它能客觀而敏感地反映視網(wǎng)膜內(nèi)層血循環(huán)狀態(tài)。在眼底未見病變的眼中,它能反映出OPs的振幅異常,在有糖尿病性視網(wǎng)膜病變的患者中,它能進(jìn)一步顯示病程的進(jìn)展和好轉(zhuǎn)。 6.其他檢查 如視覺對(duì)比敏感度檢查,可見早期患者的中、高空間頻率平均對(duì)比敏感度顯著降低應(yīng)用彩色多普勒血流成像技術(shù)可發(fā)現(xiàn)患者球后動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)改變,表現(xiàn)為低流速、低流量,高阻力型改變血液黏稠度檢測(cè)可表現(xiàn)為黏度增多血清SOD活力檢測(cè)可表現(xiàn)為活力下降等。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 視網(wǎng)膜脫離一經(jīng)診斷往往比較明確,鑒別診斷需分清楚是那種類型的視網(wǎng)膜脫離,仔細(xì)探查裂孔,發(fā)現(xiàn)原發(fā)病變是關(guān)鍵。 視網(wǎng)膜病變通常作為糖尿病的眼部并發(fā)癥出現(xiàn)。

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