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高泌乳素血癥(高泌乳素血癥 )

別名：
閉經(jīng)-泌乳綜合征
傳染性：
無傳染性
治愈率：
60%
多發(fā)人群：
成年女性
發(fā)病部位：
女性生殖 乳房
典型癥狀：
月經(jīng)稀少 水腫 繼發(fā)性閉經(jīng) 溢乳 男性化
并發(fā)癥：
偏頭痛 粉刺
是否醫(yī)保：
是
掛號科室：
婦科 腫瘤科 婦產(chǎn)科
治療方法：
藥物治療

高泌乳素血癥就診？

高泌乳素血癥就診指南針對高泌乳素血癥患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答，例如：高泌乳素血癥掛什么科室的號？高泌乳素血癥檢查前的注意事項？醫(yī)生一般會問什么？高泌乳素血癥要做哪些檢查？高泌乳素血癥檢查結(jié)果怎么看？等等。高泌乳素血癥就診指南旨在方便高泌乳素血癥患者就醫(yī)，解決高泌乳素血癥患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 溢乳、月經(jīng)稀少、男性化 最佳就診時間 無特殊，盡快就診 就診時長 初診預(yù)留2天，復(fù)診每次預(yù)留1天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至逐步拉長復(fù)診周期月經(jīng)正常后，不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療待 溢乳緩解后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求，注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時候開始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 3、有經(jīng)稀少等伴隨癥狀？ 4、是否有不潔性交史？ 5、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 6、治療情況如何？ 7、有無藥物過敏史？ 重點檢查項目 1.蝶鞍斷層 正常婦女蝶鞍前后徑<17mm，深度<13mm、面積<130mm2、容積<1100mm3。若出現(xiàn)如下影像應(yīng)作CT：風(fēng)船狀擴(kuò)大；雙鞍底或重緣；鞍內(nèi)高/低密度區(qū)或不均質(zhì)；平皿變形；鞍上鈣化灶；前后床突骨質(zhì)疏松或鞍內(nèi)空泡樣變；骨質(zhì)破壞。 2.電子計算機(jī)斷層（CT）和磁共振（MRI） 顱內(nèi)病灶精確定位和放射測量。 3.造影檢查 包括：海綿竇造影、氣腦造影和腦血管造影。 4.內(nèi)分泌功能檢查 垂體功能：FSH、LH降低，LH/FSH比值升高。PRL升高≥25ng/ml。 5.泌乳素功能試驗 （1）泌乳素興奮試驗①促甲狀腺素釋放激素試驗：正常婦女1次靜注TRH100～400μg，15～30分鐘PRL較注藥前升高5～10倍、TSH升高2倍。垂體腫瘤時不升高。②氯丙嗪試驗：氯丙嗪經(jīng)受體機(jī)轉(zhuǎn)，阻抑去甲腎上腺素吸收和轉(zhuǎn)化多巴胺功能，促進(jìn)PRL分泌。正常婦女肌注25～50mg后60～90分鐘血PRL較注藥前升高1～2倍，持續(xù)3小時。垂體腫瘤時不升高。③滅吐靈試驗：該藥物為多巴胺受體拮抗劑促進(jìn)PRL合成和釋放。正常婦女靜注10mg后30～60分鐘，PRL較注藥前升高3倍以上。垂體腫瘤時不升高。 （2）泌乳素抑制試驗①左旋多巴試驗（L-Dopatest）：該藥為多巴胺前體物，經(jīng)脫羥酶作用生成DA而抑制PRL分泌。正常婦女口服500mg后2～3小時PRL明顯降低。垂體腫瘤時不降低。②溴隱亭試驗：該藥為多巴胺受體激動劑、強(qiáng)力抑制PRL合成和釋放。正常婦女口服2.5～5.0mm后2～4小時PRL降低≥50%，持續(xù)20～30小時。功能性HPRL和PRL腺瘤時下降明顯，而GH、ACTH下降幅度低于前兩者。 6.眼科檢查 包括視力、視野、眼壓、眼底檢查，以確定有無顱內(nèi)腫瘤壓迫征象。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 1.病史 重點了解月經(jīng)史、婚育史、閉經(jīng)和溢乳出現(xiàn)的始因、誘因、全身疾病及引起HPRL相關(guān)藥物治療史。 2.查體 注意有無肢端肥大、黏液性水腫等征象。婦科檢查了解性器和性征有無萎縮和器質(zhì)性病變。乳房檢查注意大小、形態(tài)、有無包塊、炎癥溢乳（雙手輕擠壓乳房）。溢出物性狀和數(shù)量。

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    曾繼宗 主任醫(yī)師
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    擅長疾?。?/span> 普外科腫瘤的診斷治療

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    王慶平 主任醫(yī)師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 腫瘤科

    擅長疾病： 肝膽外科常見病、多發(fā)病的診治，對腹部腫瘤胃癌、大腸癌的診斷與治療有豐富臨床經(jīng)驗

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    魏秀清 主任醫(yī)師
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    擅長疾病： 婦科常見病、多發(fā)病、內(nèi)分泌疾病及婦科腫瘤的診治。從事婦產(chǎn)科臨床20余年，尤其對宮腹腔鏡下婦科疾病的微創(chuàng)診斷及治療技術(shù)有豐富的經(jīng)驗。

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    羅劍儒 主任醫(yī)師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫(yī)院 婦科

    擅長疾?。?/span> 婦科常見病、多發(fā)病、疑難病診治，從事臨床工作20余年，尤其擅長宮、腹腔鏡下婦科疾病的微創(chuàng)診斷、治療、盆底修補(bǔ)等。如子宮脫垂、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等。

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體外射精的安全性不是很高，可能導(dǎo)致避孕失敗，且易導(dǎo)致男女性功能障礙。因為在性生活過程中，會有少量精子在射精前伴隨輸精管的收縮從尿道流出，可能導(dǎo)致女方受孕。因此，體外射精并不是一個好的避孕方法。

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答

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答

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