一、高泌乳素血癥病因
1、生理性高催乳素血癥（30%）：
(一)夜間和睡眠(2～6Am)。(二)晚卵期和黃體期。(三)妊娠期：較非孕期升高≥10倍。(四)哺乳期：受按摩，乳頭吸吮引起急性，短期或持續(xù)性分泌增多。(五)產(chǎn)褥期：3～4周。(六)低血糖。(七)運動和應(yīng)激刺激。(八)性交：在性高潮時明顯升高。(九)胎兒和新生兒(≥28孕周～產(chǎn)后2～3周)。
2、病理性高催乳素血癥（25%）：
(一)下丘腦-垂體病變
1、腫瘤：
非功能性——顱咽管瘤，肉瘤樣病(sarcoid)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞瘤。功能性——PRL 腺瘤46%;GH腺瘤22～31%，PRL-GH腺瘤5～7%;ACTH腺瘤&Nelsons syndrome4～15%，多功能腺瘤10%;未分化瘤19～27%。
2、炎癥：
顱底腦膜炎，結(jié)核，梅毒，放線菌病。
3、破壞：
損傷，手術(shù)，動一靜脈畸形，肉芽腫病(Hand-Schuller-Christians syndrome)。
4、空泡蝶鞍綜合征。
5、垂體柄病變，損傷或腫瘤壓迫。
6、精神創(chuàng)傷和應(yīng)激。
7、帕金森病。
(二)原發(fā)性和/或繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥。
1、假性甲狀旁腺功能減退(Pseudo-parathyroidism)。
2、橋本甲狀腺炎(Hashimotos thyroiditis)。
(三)異位PRL分泌綜合征：
未分化支氣管肺癌，腎上腺癌，胚胎癌。
(四)腎上腺及腎病：
阿狄森氏病，慢性腎功衰竭。
(五)多囊卵巢綜合征。
(六)肝硬化。
(七)婦產(chǎn)科手術(shù)：
人工流產(chǎn)，引產(chǎn)，死胎，子宮切除術(shù)，輸卵管結(jié)扎術(shù)，卵巢切除術(shù)。
(八)局部刺激
乳頭炎，皸裂，胸壁外傷，帶狀皰疹，結(jié)核，手術(shù)。
(九)醫(yī)源-藥物性因素：
1、胰島素低血糖。
2、性激素(雌-孕激素避孕藥)。
3、合成TSH-RH。
4、麻醉藥：嗎啡，美沙酮，蛋氨酸腦啡肽。
5、多巴胺受體阻斷劑：Phenothiazones，Haloperidol，Metoclprimide，Domperidone，Pimozide，Sulpiride。
6、多巴胺重吸收阻斷劑：Nomifensine。
7、CNS多巴胺降解劑：Reserpine，amethyl-Dopa。
8、多巴胺轉(zhuǎn)化抑制劑：阿肽。
9、單胺氧化酶抑制劑。
10、二苯氮類衍生物：二苯噁唑氮類，氨甲酰氮，因忽頓，丙咪嗪(Imipramine)，阿密替林(Amitriptyline)，苯妥因(phenytoin)安定和氯硝基安定(Clonazepam)。
11、組胺和組胺H1，H2，受體拮抗劑：5羥色胺，Amphetamines，Hallucinogens，H1受體拮抗劑(氯苯甲嗪meclizine，吡芐明，Pyribenzamine)，H2受體拮抗劑(甲氰咪呱Cimitidine)。
