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新生兒黃疸(新生兒黃疸 )

別名:
新生兒生理性黃疸,胎黃
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
99%
多發(fā)人群:
剛出生的嬰兒
發(fā)病部位:
全身
典型癥狀:
嬰兒臉色發(fā)黃 鞏膜黃染 生理性黃疸
并發(fā)癥:
黃疸 新生兒黃疸
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
兒科 產(chǎn)科
治療方法:
藥物治療、藍(lán)光照射

新生兒黃疸就診?

新生兒黃疸就診指南針對(duì)新生兒黃疸患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問(wèn)進(jìn)行解答,例如:新生兒黃疸掛什么科室的號(hào)?新生兒黃疸檢查前的注意事項(xiàng)?醫(yī)生一般會(huì)問(wèn)什么?新生兒黃疸要做哪些檢查?新生兒黃疸檢查結(jié)果怎么看?等等。新生兒黃疸就診指南旨在方便新生兒黃疸患者就醫(yī),解決新生兒黃疸患者就診時(shí)的疑惑問(wèn)題。 典型癥狀 生理性黃疸、鞏膜黃染、嬰兒臉色發(fā)黃 最佳就診時(shí)間 無(wú)特殊,盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留2天,復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療:每周復(fù)診至黃疸程度穩(wěn)定后,不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療黃疸指數(shù)穩(wěn)定后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無(wú)特殊要求,注意休息。 常見(jiàn)問(wèn)診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時(shí)候開(kāi)始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺(jué)是否由明顯的因素引起? 3、有無(wú)胎黃、黃疸遍及全身等伴隨癥狀? 4、大便、睡眠情況。 5、是否到過(guò)醫(yī)院就診,做過(guò)那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 6、治療情況如何? 7、有無(wú)藥物過(guò)敏史? 8、家中是否有黃疸患者? 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.體格檢查 觀察黃疸的分布情況,估計(jì)黃疸的程度 黃染的色澤:顏色鮮明有光澤呈桔黃或金黃色,提示未結(jié)合膽紅素為主的黃疸;夾有暗綠色,提示有結(jié)合膽紅素的升高。 確定有無(wú)貧血、出血點(diǎn)、肝脾腫大及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 2.影像學(xué)檢查 B超、計(jì)算機(jī)斷層攝影、核同位素掃描。 3.組織學(xué)檢查 肝活組織檢查 4.實(shí)驗(yàn)室檢查 血常規(guī):紅細(xì)胞和血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞、有核紅細(xì)胞、血型(ABO和Rh系統(tǒng)) 紅細(xì)胞脆性實(shí)驗(yàn) 高鐵血紅蛋白還原率 5.血清特異性血型抗體檢查 診斷新生兒溶血病的主要依據(jù) 6.肝功能檢查 總膽紅素和結(jié)合膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、血漿蛋白和凝血酶原 正常新生兒臍血膽紅素最高約51.3μmol/L(3mg/dl),在生后4天左右達(dá)高峰,一般不超過(guò)171~205μmol/L(10~12mg/dl),早產(chǎn)兒不超過(guò)256.5μmol/L(15mg/dl),以后逐漸恢復(fù)。凡登白試驗(yàn)呈間接反應(yīng)。尿中膽紅素陰性,糞內(nèi)膽色素增多。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 足月寶寶的黃疸正常值不超過(guò)204μmol/L(12mg/dl),早產(chǎn)寶寶不超過(guò)255μmol/L(15mg/dl)。超過(guò)此標(biāo)準(zhǔn)即為病理性黃疸。

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