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早期乳腺癌(早期乳腺癌 )

別名：
earlybreastcancer，early-stagebreastcancer
傳染性：
無傳染性
治愈率：
90%
多發(fā)人群：
成年女性
發(fā)病部位：
乳房
典型癥狀：
腋下淋巴腫大 乳腺刺痛 乳腺肥大 乳腺組織肥厚
并發(fā)癥：
貧血 乳頭內(nèi)陷
是否醫(yī)保：
是
掛號科室：
腫瘤科 乳腺外科
治療方法：
手術(shù)治療、放射治療、中藥治療

早期乳腺癌就診？

早期乳腺癌就診指南針對早期乳腺癌患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答，例如：早期乳腺癌掛什么科室的號？早期乳腺癌檢查前的注意事項？醫(yī)生一般會問什么？早期乳腺癌要做哪些檢查？早期乳腺癌檢查結(jié)果怎么看？等等。早期乳腺癌就診指南旨在方便早期乳腺癌患者就醫(yī)，解決早期乳腺癌患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 腋下淋巴腫大、乳腺肥大、乳腺刺痛 最佳就診時間 無特殊，盡快就診 就診時長 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至逐步拉長復(fù)診周期腫大消失后，不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療待 刺痛緩解后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求，注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時候開始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 3、有乳腺腫塊等伴隨癥狀？ 4、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無藥物過敏史？ 7、家中是否有乳腺癌患者？ 重點檢查項目 1.胸部B超 1.確定胸膜病變的部位、性質(zhì);了解胸膜的形態(tài)、厚度、連續(xù)性，有無腫瘤，是否累及胸壁、肋骨;注意呼吸運動時胸膜病變狀況，以判斷有無粘連，觀察是否否合并胸水?！　?.外周型肺占位病變：了解病原的部位、大小、形態(tài)、物理性質(zhì)，內(nèi)部結(jié)構(gòu)與周圍解剖關(guān)系?！　?.肺不張及肺炎性病變：觀察肺含氣的程度、不張肺內(nèi)部的結(jié)構(gòu)、有無腫瘤，萎陷肺葉的形態(tài)、位置、移動狀況等。 4.胸水(胸膜腔積液)：估計胸水的量、判斷其性質(zhì)、并觀察有無包裹、多房、纖維化?！　?.縱隔占位性病變：了解病變的大小、形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)，與相鄰大血管的形態(tài)、關(guān)系等?！　?.膈肌病變：觀察膈肌的形態(tài)、位置、活動性等?！　?.在超聲引導(dǎo)下對胸壁、肺及縱隔占位病變的經(jīng)皮穿刺細(xì)胞學(xué)和組織活檢檢查。 2.近紅外線乳腺掃描檢查 近紅外線乳腺掃描檢查是根據(jù)人體的生物組織對紅外光吸收不同的原理，用紅外探頭對乳腺組織進(jìn)行透照，經(jīng)顯示器顯示乳腺組織的各種病變情況。 3.抗普肯耶細(xì)胞抗體 抗普肯耶細(xì)胞抗體對診斷副瘤性小腦變性(PCD)合并卵巢及乳腺癌高度特異。臨床上常用間接免疫熒光法測定。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 早期乳腺癌往往不具備乳腺癌典型的癥狀和體征，平時不易察覺，需結(jié)合乳腺影像學(xué)檢查或組織病理學(xué)、細(xì)胞病理學(xué)（有條件的醫(yī)院）檢查才能進(jìn)行乳腺癌的診斷與鑒別診斷。 乳腺的影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查只能在有條件的醫(yī)院里進(jìn)行，故此具有乳腺癌高危因素的女性應(yīng)該定期去醫(yī)院就診。 掌握并堅持乳腺自我檢查的婦女，在乳腺自查中發(fā)現(xiàn)異常；或沒有進(jìn)行乳腺自查的婦女，平時無意中發(fā)現(xiàn)乳腺異常，包括乳腺腫塊，乳頭溢液等，均應(yīng)及時去醫(yī)院就診。 推薦廣大中年及以上年齡婦女積極參加乳腺癌篩查，有助于早期發(fā)現(xiàn)乳腺疾病。乳腺自我檢查需要站立或坐于鏡前，面對鏡子仔細(xì)觀察自己兩側(cè)乳腺，包括乳腺大小，形態(tài)，輪廓，皮膚及顏色有無改變，乳頭有無抬高，回縮，溢液等。觸診時手指伸開并攏，用手指指腹側(cè)觸摸乳腺，左手查右側(cè)，右手查左側(cè)，可按順時針方向或逆時針方向觸摸，不要遺漏乳頭，乳暈及腋窩部位。乳腺自查應(yīng)每月1次，最佳時間應(yīng)選擇在兩次月經(jīng)中間的幾天內(nèi)，此時乳腺比較松軟，無脹痛，容易發(fā)現(xiàn)異常，對已停經(jīng)的婦女可選擇每月固定的時間進(jìn)行自查。 每次乳腺自查應(yīng)與以往自查的情況進(jìn)行比較，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時去醫(yī)院就診，從而達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷的目的。

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    王慶平 主任醫(yī)師
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    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 腫瘤科

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    蘇長青 主任醫(yī)師
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    未開通
    鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 腫瘤科

    擅長疾病： 各種細(xì)胞類型肺癌的治療；腫瘤熱療；乳腺癌、食管癌、惡性淋巴瘤、結(jié)直腸癌治療；纖支鏡診斷治療。

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推薦問答

問子宮縱隔是什么病
答

子宮縱膈是一種先天性子宮畸形，指的是子宮腔內(nèi)存在一個縱向的隔膜，將子宮分成兩個或兩個以上的部分。這種隔膜由肌肉和纖維組織構(gòu)成，可能會影響子宮的正常功能。子宮縱膈可能會導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律、痛經(jīng)、不孕、流產(chǎn)或早產(chǎn)等問題。在一些情況下，子宮縱膈可能不會引起任何癥狀，但當(dāng)它影響到生育能力或?qū)е缕渌l(fā)癥時，可能需要通過手術(shù)來進(jìn)行治療。診斷通常通過超聲檢查、磁共振成像（MRI）或?qū)m腔鏡檢查來確定。

問瑞舒伐他汀鈣片的作用和禁忌
答

瑞舒伐他汀鈣片是一種他汀類藥物，主要用于降低膽固醇水平，預(yù)防心血管疾病。它通過抑制肝臟中的膽固醇合成酶，減少低密度脂蛋白（LDL-C）的生成，從而降低血液中的膽固醇水平。此外，瑞舒伐他汀還有助于提高高密度脂蛋白（HDL-C）水平，進(jìn)一步降低心血管疾病的風(fēng)險。然而，瑞舒伐他汀鈣片并不適合所有人。此外，患者在使用期間應(yīng)避免飲酒，因為酒精可能增加肝臟損傷的風(fēng)險。在使用瑞舒伐他汀鈣片前，應(yīng)咨詢醫(yī)生，以確保藥物適合個人健康狀況。

問橄欖油作用
答

橄欖油的作用主要有延緩衰老、促進(jìn)代謝、緩解便秘、預(yù)防骨質(zhì)疏松等。它含有單不飽和脂肪酸、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，可以清除自由基、促進(jìn)骨骼生長。此外，橄欖油還能降低血清膽固醇，預(yù)防心血管疾病和癌癥，并可降低血黏度，預(yù)防血栓形成和降低血壓。

問阿司匹林有什么副作用
答

阿司匹林的副作用包括胃腸道反應(yīng)，如腹痛、惡心、嘔吐或腹瀉，以及胃腸道出血、黑便等。還可能誘發(fā)或加重過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為阿司匹林哮喘，以及罕見肝、腎功能損害，低血糖，特別嚴(yán)重的皮膚病變等。小劑量可能引起和加重痛風(fēng)。兒童或老年人服用可能出現(xiàn)眩暈和耳鳴。其中，最重要的副作用是出血，尤其是胃腸道疾病者需謹(jǐn)慎使用。具體應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

問消心痛的功效與作用
答

消心痛一般指硝酸異山梨酯片，其功效與作用包括松弛血管平滑肌、擴(kuò)張冠狀動脈、調(diào)節(jié)心率、降低血壓以及緩解心絞痛。它能舒張全身小動脈、靜脈血管，降低外周血管阻力，減輕心臟的前后負(fù)荷，從而緩解心絞痛。此外，它還可以增加冠狀動脈供血，改善缺血區(qū)血流供應(yīng)?；颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，以確保安全有效。

問高血壓能徹底根治嗎
答

高血壓目前無法根治，但可以通過有效的治療和管理控制血壓在正常范圍內(nèi)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。高血壓的治療主要包括藥物治療和生活方式的調(diào)整，管理是一個長期的過程，需要患者積極配合醫(yī)生的治療和指導(dǎo)，定期監(jiān)測血壓，及時調(diào)整治療方案。治療效果好的情況下，患者可以像正常人一樣生活、工作。

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