早期乳腺癌檢查
一、檢查：
1.細(xì)胞學(xué)檢查：
細(xì)胞學(xué)檢查分為乳頭溢液涂片細(xì)胞學(xué)檢查和乳腺腫塊針吸細(xì)胞學(xué)檢查兩種。
早期導(dǎo)管內(nèi)癌可有溢血及溢液;乳腺Paget病亦可出現(xiàn)乳頭糜爛、潰破而無腫塊。因此，采用創(chuàng)面涂片或刮片細(xì)胞學(xué)檢查其診斷陽性率可達70%～80%，且方法簡單、無痛苦、無損傷。
對于有乳腺腫塊的病人，可采用細(xì)針穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查方法協(xié)助診斷。該項檢查方法自1921年Gathric建立后至今已近80年。①優(yōu)點為：陽性率高并且大部分病例可確診;方法簡捷，可用于普查。②缺點為：10%～20%的病例出現(xiàn)假陽性率;不能代替術(shù)中冰凍切片。
除上述外，乳腺癌生物及生化標(biāo)志物的檢測亦可為乳腺癌的診斷提供參考。例如：導(dǎo)管癌的患者的乳頭溢液的CEA檢測對診斷有較大的意義
早期乳腺癌因腫塊小或不能觸及乳腺腫塊而使臨床檢查無陽性發(fā)現(xiàn)，因此延誤診斷，從而失去早期治療的機會。乳腺多領(lǐng)域檢診方法的展開，使乳腺普查和乳癌的早期發(fā)現(xiàn)成為可能。
2.乳腺X線檢查：
乳腺X線攝影是使用時間最長且較為成熟的方法，對早期乳腺癌的診斷符合率較高，具體包括鉬靶X線乳房攝影和干板乳房攝影。美國健康保險計劃組織(HIP)普查所發(fā)現(xiàn)的乳腺癌中，臨床觸不到腫塊而攝影發(fā)現(xiàn)癌灶者占1/3。但其缺點是對一些致密型乳房顯影不滿意，容易漏掉小的癌灶。
3.B超檢查：
超聲診斷對分辨囊、實腫瘤及致密型乳腺腫塊的診斷分辨力強，診斷符合率高。
4.近紅外線檢查：
近紅外線影像診斷是近20年發(fā)展起來的，以安全、無害、快速、敏感等為特點的檢診手段。早期乳腺癌腫塊圖像呈深色，邊緣不規(guī)則，毛糙，血管改變較輕;其診斷符合率在90%左右。但缺點是對炎癥、外傷、囊腫伴囊內(nèi)出血等增加局部血運的病變不靈敏，與乳腺癌不易鑒別。
