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踝關(guān)節(jié)骨折(踝關(guān)節(jié)骨折 )

別名：
傳染性：
無傳染性
治愈率：
100%
多發(fā)人群：
無特殊發(fā)病群體
發(fā)病部位：
關(guān)節(jié) 足部
典型癥狀：
踝關(guān)節(jié)腫脹 關(guān)節(jié)疼痛 劇烈疼痛
并發(fā)癥：
是否醫(yī)保：
是
掛號科室：
骨科 中醫(yī)科 急診科
治療方法：
藥物治療

踝關(guān)節(jié)骨折就診？

踝關(guān)節(jié)骨折就診指南針對踝關(guān)節(jié)骨折患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答，例如：踝關(guān)節(jié)骨折掛什么科室的號？踝關(guān)節(jié)骨折檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問什么？踝關(guān)節(jié)骨折要做哪些檢查？踝關(guān)節(jié)骨折檢查結(jié)果怎么看？等等。踝關(guān)節(jié)骨折就診指南旨在方便踝關(guān)節(jié)骨折患者就醫(yī)，解決踝關(guān)節(jié)骨折患者就診時(shí)的疑惑問題。 典型癥狀 內(nèi)踝下區(qū)域疼痛腫脹 、踝部及足背水腫、殘株型骨折 最佳就診時(shí)間 無特殊，盡快就診 就診時(shí)長 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至骨折痊愈后，不適隨診。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求，注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開始，有什么不舒服？） 2、體重下降多少，飲食每日多少，比平時(shí)增加多少，體重與飲食的關(guān)系。 3、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 4、有無踝關(guān)節(jié)疼痛、踝關(guān)節(jié)腫脹等伴隨癥狀？ 5、大便、睡眠情況。 6、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 7、治療情況如何？ 8、有無藥物過敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.常規(guī)X線攝片 一般情況下，踝關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片，即可得到正確的診斷和分類分型，攝正位片時(shí)，應(yīng)將小腿內(nèi)旋20°，使通過踝關(guān)節(jié)的軸線與X線平行，在此踝關(guān)節(jié)正位片上，正常踝關(guān)節(jié)可見： (1)踝關(guān)節(jié)間隙平行，間距相等。 (2)踝關(guān)節(jié)的“Shenton”線光滑無階梯狀，所謂“Shenton”線指脛骨下端關(guān)節(jié)面，其軟骨下致密骨質(zhì)的輪廓，通過下脛腓韌帶聯(lián)合間隙，和腓骨內(nèi)側(cè)的一小骨突起，成一連續(xù)弧形連線，腓骨上小突起，正對脛骨下關(guān)節(jié)面的軟骨下骨質(zhì)水平。 (3)距骨外側(cè)關(guān)節(jié)面的遠(yuǎn)端與腓骨遠(yuǎn)端隱窩(腓骨肌腱所在處)也連續(xù)成一弧線。 踝關(guān)節(jié)骨折時(shí)，小腿20°內(nèi)旋正位X線片可見： ①踝關(guān)節(jié)面不平行，間距不等。 ②上述“Shenton”線發(fā)生階梯改變，不相銜接。 ③距骨外側(cè)關(guān)節(jié)面的遠(yuǎn)端與腓骨隱窩不成連續(xù)弧線。 2.電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT) CT能分辨出普通X線片上不易察覺的踝關(guān)節(jié)冠狀，矢狀骨折線及某些微小骨折，必要時(shí)可考慮選擇。 3.特殊檢查 有必要時(shí)麻醉后在應(yīng)力下攝片，根據(jù)需要在內(nèi)翻，外翻，背屈，跖屈應(yīng)力下攝踝關(guān)節(jié)正位，側(cè)位片，在旋前-外旋型骨折，可發(fā)生高位腓骨骨折，勿忘檢查，若有可能，務(wù)必?cái)z片確診。 診斷標(biāo)準(zhǔn) X線檢查應(yīng)拍攝踝關(guān)節(jié)正位、側(cè)位和踝穴位片。 根據(jù)外傷史、踝部疼痛腫脹畸形及X線表現(xiàn)診斷骨折并不困難。但在踝關(guān)節(jié)損傷時(shí)，有時(shí)會(huì)發(fā)生腓骨頸高位骨折，應(yīng)注意檢查，避免漏診。對于高位的外踝或腓骨骨折，應(yīng)注意評價(jià)下脛腓關(guān)節(jié)損傷的可能。另外，需注意檢查其他合并損傷，如周圍韌帶損傷，腓骨肌腱、跟腱、脛后肌腱等損傷，距骨骨軟骨損傷，神經(jīng)和血管損傷等。

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    貴陽中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 急診科

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    未開通
    北京博愛醫(yī)院 急診科

    擅長疾?。?/span> 專業(yè)特長：普通內(nèi)科、急診及危重病醫(yī)學(xué)

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