踝關節(jié)骨折檢查
無相關實驗室檢查。
1.常規(guī)X線攝片
一般情況下,踝關節(jié)正側位X線片,即可得到正確的診斷和分類分型。攝正位片時,應將小腿內旋20°,使通過踝關節(jié)的軸線與X線平行。在此踝關節(jié)正位片上,正常踝關節(jié)可見:
(1)踝關節(jié)間隙平行,間距相等。
(2)踝關節(jié)的“Shenton”線光滑無階梯狀。所謂“Shenton”線指脛骨下端關節(jié)面,其軟骨下致密骨質的輪廓,通過下脛腓韌帶聯合間隙,和腓骨內側的一小骨突起,成一連續(xù)弧形連線。腓骨上小突起,正對脛骨下關節(jié)面的軟骨下骨質水平。
(3)距骨外側關節(jié)面的遠端與腓骨遠端隱窩(腓骨肌腱所在處)也連續(xù)成一弧線。
踝關節(jié)骨折時,小腿20°內旋正位X線片可見:
?、脔钻P節(jié)面不平行,間距不等。
②上述“Shenton”線發(fā)生階梯改變,不相銜接。
?、劬喙峭鈧汝P節(jié)面的遠端與腓骨隱窩不成連續(xù)弧線。
2.電子計算機斷層掃描(CT)
CT能分辨出普通X線片上不易察覺的踝關節(jié)冠狀、矢狀骨折線及某些微小骨折。必要時可考慮選擇。
3.特殊檢查
有必要時麻醉后在應力下攝片,根據需要在內翻、外翻、背屈、跖屈應力下攝踝關節(jié)正位,側位片,在旋前-外旋型骨折,可發(fā)生高位腓骨骨折,勿忘檢查,若有可能,務必攝片確診。