踝關(guān)節(jié)骨折檢查
無相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查。
1.常規(guī)X線攝片
一般情況下，踝關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片，即可得到正確的診斷和分類分型。攝正位片時(shí)，應(yīng)將小腿內(nèi)旋20°，使通過踝關(guān)節(jié)的軸線與X線平行。在此踝關(guān)節(jié)正位片上，正常踝關(guān)節(jié)可見：
(1)踝關(guān)節(jié)間隙平行，間距相等。
(2)踝關(guān)節(jié)的“Shenton”線光滑無階梯狀。所謂“Shenton”線指脛骨下端關(guān)節(jié)面，其軟骨下致密骨質(zhì)的輪廓，通過下脛腓韌帶聯(lián)合間隙，和腓骨內(nèi)側(cè)的一小骨突起，成一連續(xù)弧形連線。腓骨上小突起，正對脛骨下關(guān)節(jié)面的軟骨下骨質(zhì)水平。
(3)距骨外側(cè)關(guān)節(jié)面的遠(yuǎn)端與腓骨遠(yuǎn)端隱窩(腓骨肌腱所在處)也連續(xù)成一弧線。
踝關(guān)節(jié)骨折時(shí)，小腿20°內(nèi)旋正位X線片可見：
?、脔钻P(guān)節(jié)面不平行，間距不等。
?、谏鲜觥癝henton”線發(fā)生階梯改變，不相銜接。
?、劬喙峭鈧?cè)關(guān)節(jié)面的遠(yuǎn)端與腓骨隱窩不成連續(xù)弧線。
2.電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)
CT能分辨出普通X線片上不易察覺的踝關(guān)節(jié)冠狀、矢狀骨折線及某些微小骨折。必要時(shí)可考慮選擇。
3.特殊檢查
有必要時(shí)麻醉后在應(yīng)力下攝片，根據(jù)需要在內(nèi)翻、外翻、背屈、跖屈應(yīng)力下攝踝關(guān)節(jié)正位，側(cè)位片，在旋前-外旋型骨折，可發(fā)生高位腓骨骨折，勿忘檢查，若有可能，務(wù)必?cái)z片確診。
