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鼠標(biāo)手(鼠標(biāo)手 )

別名：
遲發(fā)性正中神經(jīng)麻痹,腕管綜合癥
傳染性：
無傳染性
治愈率：
80%
多發(fā)人群：
發(fā)于30～50歲年齡，女性為男...
發(fā)病部位：
上肢 關(guān)節(jié)
典型癥狀：
肌肉萎縮 腕部疼痛
并發(fā)癥：
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
骨科 手外科
治療方法：
手術(shù)治療、藥物治療

鼠標(biāo)手就診？

鼠標(biāo)手就診指南針對(duì)鼠標(biāo)手患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答，例如：鼠標(biāo)手掛什么科室的號(hào)？鼠標(biāo)手檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問什么？鼠標(biāo)手要做哪些檢查？鼠標(biāo)手檢查結(jié)果怎么看？等等。鼠標(biāo)手就診指南旨在方便鼠標(biāo)手患者就醫(yī)，解決鼠標(biāo)手患者就診時(shí)的疑惑問題。 典型癥狀 拇、食、中三指有放射痛、腕部疼痛、手腕在大拇指?jìng)?cè)的疼痛 最佳就診時(shí)間 無特殊，盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至關(guān)節(jié)麻痹緩解后，不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療關(guān)節(jié)腫脹減輕后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求，注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 3、有無關(guān)節(jié)麻痹、腫脹等伴隨癥狀？ 4、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無藥物過敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.電生理檢查 電生理檢查提示大魚際肌肌電圖及腕指的正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定有神經(jīng)損害征，對(duì)診斷有一定意義。 (1)神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定 從腕掌近側(cè)腕橫紋至拇短展肌的正常時(shí)間間隔小于5ms，而在腕管綜合征時(shí)其神經(jīng)傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)。 (2)肌肉電位測(cè)定 可見大魚際正中神經(jīng)所支配的肌肉有失神經(jīng)改變。 2.X線檢查 X線平片可了解腕骨部位有無骨、關(guān)節(jié)病理改變。 3.關(guān)節(jié)鏡檢查 關(guān)節(jié)鏡檢查是近年來開展的一種新的檢查方法，在關(guān)節(jié)鏡下可以了解腕管內(nèi)的病理改變情況,可以進(jìn)一步明確診斷，也可以在鏡下做腕管松解術(shù)。 4.CT及MRI檢查 腕部MRI和CT檢查可提供有用的臨床信息，可用以了解腕管內(nèi)情況，但不作為常規(guī)檢查。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 疑有腕管綜合征時(shí)應(yīng)進(jìn)一步行如下檢查以明確診斷： 1.Tinel征。在腕韌帶近側(cè)緣處用手指叩擊正中神經(jīng)部位，拇、食、中三指有放射痛者為陽性。 2.屈腕試驗(yàn)。雙肘擱于桌上，前臂與桌面垂直，兩腕自然掌屈。此時(shí)正中神經(jīng)被壓在腕橫韌帶近側(cè)緣，腕管綜合征者很快出現(xiàn)疼痛。 3.可的松試驗(yàn)。在腕管內(nèi)注射氫化可的松，如疼痛緩解則有助于確診。 4.止血帶試驗(yàn)。將血壓計(jì)充氣到收縮壓以上30～60秒鐘即能誘發(fā)手指疼痛者為陽性。 5.伸腕試驗(yàn)。維持腕于過伸位，很快出現(xiàn)疼痛者為陽性。 6.指壓試驗(yàn)。在腕橫韌帶近側(cè)緣正中神經(jīng)卡壓點(diǎn)用指壓迫能誘發(fā)手指疼痛者為陽性。 7.正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度。正常時(shí)正中神經(jīng)從近側(cè)腕橫紋到拇對(duì)掌肌或拇短展肌之間的運(yùn)動(dòng)纖維傳導(dǎo)速度短于5微秒。如長(zhǎng)于5微秒為異常。腕管綜合征可達(dá)20微秒，表明正中神經(jīng)受損。傳導(dǎo)時(shí)間大于8微秒者應(yīng)考慮手術(shù)治療。

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    江蓉星 主任醫(yī)師
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    成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 骨科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 骨關(guān)節(jié)炎、筋傷、內(nèi)傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、股骨頭缺血性壞死、骨折、脫位、骨質(zhì)疏松、各種骨病及其痛癥。擅用經(jīng)方與驗(yàn)方辨證治療疑難雜癥。

  • 周學(xué)龍,主任醫(yī)師
    周學(xué)龍 主任醫(yī)師
    未開通
    廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院仁愛分院 骨科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 擅長(zhǎng)治療1.脊椎性疾病：如頸（腰）椎骨質(zhì)增生、各類頸肩腰腿痛、頸（腰）椎間盤突出癥，強(qiáng)直性脊柱炎；2.脊柱相關(guān)疾?。喝珙^昏頭痛、胸悶心悸、腹痛胃脹、泄瀉便秘、陽痿早泄等；3.骨關(guān)節(jié)疾?。喝缢闹钦邸㈥P(guān)節(jié)脫位、股骨頭缺血壞死等；4.陳舊性軟組織損傷：如肩周炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 湯勇智,主任醫(yī)師
    湯勇智 主任醫(yī)師
    未開通
    清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院 骨科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 頸肩腰腿痛、椎間盤突出、脊柱脊髓損傷、脊柱結(jié)核、腫瘤、畸形、骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭缺血壞死等方面疾病的診治，并且在脊柱、關(guān)節(jié)微創(chuàng)領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

  • 何升華,主任醫(yī)師
    何升華 主任醫(yī)師
    未開通
    深圳市中醫(yī)院 骨科

    擅長(zhǎng)疾病： 精于中醫(yī)正骨手法，中西醫(yī)結(jié)合診治骨傷科疑難病癥，股骨頭壞死、骨質(zhì)疏松癥治療。擅長(zhǎng)脊柱外科、創(chuàng)傷骨科、骨關(guān)節(jié)微創(chuàng)外科手術(shù)治療，經(jīng)皮椎間孔鏡(PELD)微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎間盤突出癥，MED微創(chuàng)治療頸、腰椎退變性疾病，脊柱脊髓神經(jīng)損傷手術(shù)治療，肩、膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，肩、髖、膝人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，骨盆、髖臼骨折及關(guān)節(jié)內(nèi)骨折微創(chuàng)手術(shù)治療。

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