鼠標(biāo)手鑒別
很多疾病可以出現(xiàn)與腕管綜合征相似的癥狀,如手指麻木、疼痛等。因此,應(yīng)注意鑒別,防止誤診。
(1)鑒別診斷中最主要的要與末梢神經(jīng)炎和神經(jīng)根型頸椎病相鑒別。
末梢神經(jīng)炎以手指麻木為主,疼痛較輕。多為雙手,呈對(duì)稱(chēng)性感覺(jué)障礙,鑒別時(shí)困難不大。
(2)神經(jīng)根型頸椎病與腕管綜合征的鑒別很重要。二者均可有手指麻木、疼痛,但治療完全不同。同時(shí),二者有可能同時(shí)存在,即同一個(gè)病人同時(shí)患頸椎病及腕管綜合征,需要仔細(xì)區(qū)分,分別治療才能取得良好療效。
神經(jīng)根型頸椎病的特點(diǎn)是疼痛呈放射性,從頸部、肩部向遠(yuǎn)端放射?;颊咄瑫r(shí)有頸部、肩部、上肢及手的癥狀。疼痛與頸部活動(dòng)有一定關(guān)系。頸椎X線片及CT可顯示頸椎退行性變,相應(yīng)神經(jīng)根孑L狹窄。疼痛及感覺(jué)障礙范圍廣。肌電圖可提供鑒別診斷依據(jù)。腕管綜合征表現(xiàn)為夜間手指疼痛,壓指試驗(yàn)陽(yáng)性,肌電圖檢查從近側(cè)腕橫紋到大魚(yú)際的正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度延長(zhǎng)。
(3)另外,還必須與周?chē)窠?jīng)炎、糖尿病性末梢神經(jīng)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、甲狀腺功能減退、痛風(fēng)等相鑒別。