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老年人前列腺癌(老年人前列腺癌 )

別名：
老年前列腺癌
傳染性：
無(wú)傳染性
治愈率：
40-50%，發(fā)現(xiàn)后通常都伴有骨轉(zhuǎn)移
多發(fā)人群：
有前列腺疾病史的老年男性多...
發(fā)病部位：
前列腺
典型癥狀：
尿頻 下肢浮腫 尿急 尿流中斷 尿流緩慢
并發(fā)癥：
血尿 貧血
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
腫瘤科 泌尿外科
治療方法：
手術(shù)治療、西醫(yī)藥物治療

老年人前列腺癌就診？

老年人前列腺癌就診指南針對(duì)老年人前列腺癌患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問(wèn)進(jìn)行解答，例如：老年人前列腺癌掛什么科室的號(hào)？老年人前列腺癌檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問(wèn)什么？老年人前列腺癌要做哪些檢查？老年人前列腺癌檢查結(jié)果怎么看？等等。老年人前列腺癌就診指南旨在方便老年人前列腺癌患者就醫(yī)，解決老年人前列腺癌患者就診時(shí)的疑惑問(wèn)題。 典型癥狀 尿流緩慢、尿頻 最佳就診時(shí)間 無(wú)特殊，盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至 尿頻癥狀消失后，不適隨診。 就診前準(zhǔn)備 無(wú)特殊要求，注意休息。 常見(jiàn)問(wèn)診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開(kāi)始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺(jué)是否由明顯的因素引起？ 3、有無(wú)尿急等伴隨癥狀？ 4、是否到過(guò)醫(yī)院就診，做過(guò)那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無(wú)藥物過(guò)敏史？ 7、家中是否有老年人前列腺癌患者？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.前列腺酸性磷酸酶 應(yīng)用血清酸性磷酸酶作為前列腺癌的標(biāo)記物已有40年歷史，由于酸性磷酸酶缺乏特異性，且在室溫下酶的穩(wěn)定性差，24h內(nèi)酶存在生物學(xué)變異，酶異常增高的意義難以確定，除前列腺癌外，許多其他器官和組織的腫瘤都可引起酸性磷酸酶增高。因此，其實(shí)用價(jià)值很受影響。1974年Cooper等首次采用放免分析法測(cè)定血清前列腺酸性磷酸酶(PAP)，使敏感性和特異性明顯提高。李泉林等報(bào)道一組病例采用江蘇原子能研究所生產(chǎn)的PAP放免測(cè)定藥盒，做常規(guī)放免測(cè)定。男性成人正常值為<2.5mg/L。30例前列腺癌患者PAP水平為4.18+3.33mg/L(0.15～13.64mg/L)，其中PAP高于正常者占63.3%，PAP升高率A期占0，B期44.4%，C期75%，D期81.8%。此30例患者用生化酶化測(cè)定PAP，僅26.7%患者高于正常值，其敏感性遠(yuǎn)較放免分析法低。前列腺增生癥患者PAP升高均在3.0mg/L以下。國(guó)外資料也表明PAP并非理想的標(biāo)記物。自從血清前列腺特異性抗原檢測(cè)應(yīng)用于臨床以后，學(xué)者們已用PSA取代了PAP檢測(cè)，以節(jié)省開(kāi)支。 2.細(xì)胞學(xué)及組織學(xué)檢查 由于在前列腺癌患者的前列腺液中可檢出癌細(xì)胞，故可通過(guò)尿液沉淀物涂片或前列腺液涂片鏡檢的方法診斷前列腺癌。通過(guò)穿刺活檢可得到病理診斷，活檢的準(zhǔn)確性高達(dá)80%～90%。 3.放射免疫顯像 應(yīng)用131Ⅰ-人精漿蛋白(r-sm)抗體做放射免疫顯像，可顯示前列腺癌及轉(zhuǎn)移癌病灶。最佳顯像時(shí)間為96h，T/NT值為6.9，69例前列腺癌中66例陽(yáng)性，陽(yáng)性率為95.7%。最小檢出腫瘤直徑為0.5cm，其中13例盆腔淋巴結(jié)及骨轉(zhuǎn)移灶同時(shí)被檢出，并確定其病灶來(lái)源。檢出率比B超及CT更高。放射免疫顯像是一種無(wú)創(chuàng)性檢查，可作為篩選檢查方法，但費(fèi)用較高，亦可出現(xiàn)假陰性結(jié)果，仍需配合上述各項(xiàng)檢查才能確診。 4.CT和MRI CT和MRI對(duì)A、B期前列腺癌的診斷無(wú)價(jià)值，這兩種檢查方法不能顯示有診斷意義的影像，更不能提供癌的生物學(xué)表現(xiàn)。C、D期患者可借CT和MRI檢查顯示腫瘤有無(wú)擴(kuò)展至包膜外及精囊，有無(wú)壓迫輸尿管引起腎積水。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 前列腺癌與前列腺良性疾病相鑒別。前列腺最常見(jiàn)的良性疾病是前列腺增生癥和慢性前列腺炎。PAP及PSA測(cè)定和血漿鋅的測(cè)定，均有助于良、惡性的鑒別。組織活檢即可確診。

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    擅長(zhǎng)疾病： 普外科腫瘤的診斷治療

  • 王慶平,主任醫(yī)師
    王慶平 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
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    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 肝膽外科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治，對(duì)腹部腫瘤胃癌、大腸癌的診斷與治療有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)

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    蘇長(zhǎng)青 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    上海東方肝膽外科醫(yī)院 腫瘤科

    擅長(zhǎng)疾病： 腫瘤學(xué)

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    吳敏 主任醫(yī)師
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    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 各種細(xì)胞類型肺癌的治療；腫瘤熱療；乳腺癌、食管癌、惡性淋巴瘤、結(jié)直腸癌治療；纖支鏡診斷治療。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長(zhǎng)期服用嗎
答

一般情況下，元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過(guò)補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營(yíng)養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長(zhǎng)期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理，長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

問(wèn)外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對(duì)病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過(guò)敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過(guò)敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對(duì)于尖銳濕疣所造成的，也可以通過(guò)激光或者是冷凍的方式治療，針對(duì)性治療才能夠改善癥狀。

問(wèn)如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時(shí)間內(nèi)不宜沾水。

問(wèn)脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
答

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過(guò)涂抹遮蓋霜的方法來(lái)掩蓋，脖子黑可能是長(zhǎng)時(shí)間曬太陽(yáng)所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會(huì)使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒(méi)有任何異常，一般不需要過(guò)于擔(dān)心，但是平時(shí)外出的時(shí)候需要做好防曬。

問(wèn)同房后下面疼痛怎么回事？
答

同房后下面疼痛可能是性行為過(guò)于粗暴導(dǎo)致，也有可能是婦科炎癥引起。出現(xiàn)這種癥狀時(shí)，可以通過(guò)局部冷敷的方式緩解，如果癥狀長(zhǎng)時(shí)間得不到改善，就需要去醫(yī)院做白帶常規(guī)以及婦科B超檢查，明確病因后再對(duì)癥治療，比如對(duì)于陰道炎引發(fā)的該癥狀，可以外用甲硝唑栓劑，結(jié)合口服左氧氟沙星治療。

問(wèn)下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時(shí)候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

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