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腦膠質(zhì)瘤(腦膠質(zhì)瘤 )

別名:
腦膠質(zhì)癌,腦膠質(zhì)細(xì)胞瘤
傳染性:
無傳染性
治愈率:
10%
多發(fā)人群:
兒童及青少年好發(fā),特別是5~9...
發(fā)病部位:
顱腦
典型癥狀:
腦干出血 反應(yīng)遲鈍 深部性頭痛 腦干病變
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號科室:
腫瘤科 腦外科
治療方法:
藥物治療、手術(shù)治療

腦膠質(zhì)瘤就診?

腦膠質(zhì)瘤就診指南針對腦膠質(zhì)瘤患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答,例如:腦膠質(zhì)瘤掛什么科室的號?腦膠質(zhì)瘤檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?腦膠質(zhì)瘤要做哪些檢查?腦膠質(zhì)瘤檢查結(jié)果怎么看?等等。腦膠質(zhì)瘤就診指南旨在方便腦膠質(zhì)瘤患者就醫(yī),解決腦膠質(zhì)瘤患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 深部性頭痛、反應(yīng)遲鈍 、腦干出血 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預(yù)留1天,復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療:每周復(fù)診至 頭痛緩解后,不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療出血減少后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有頭痛、惡心及嘔吐、癲癇等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 7、家中是否有腦膠質(zhì)瘤患者? 重點(diǎn)檢查項目 1.顱腦MRI檢查 顱腦MRI檢查是對腦部進(jìn)行MRI檢查,用于觀察腦部有無病變,能明確該患者是否由腦結(jié)構(gòu)改變所致,顱內(nèi)腫瘤常引起癲癇,MRI對腦內(nèi)低度星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤、神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)膠質(zhì)瘤、動靜脈畸形和血腫等的診斷確認(rèn)率極高。 2.CT造影掃描 CT造影掃描,是先作器官或結(jié)構(gòu)的造影,然后再行掃描的方法。例如向腦池內(nèi)注入碘曲侖8~10ml或注入空氣4~6ml行腦池造影再行掃描,稱之為腦池造影CT掃描,可清楚顯示腦池及其中的小腫瘤。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 膠質(zhì)瘤的診斷,要綜合考慮患者的病史、癥狀、體征、輔助檢查以及術(shù)后病理等進(jìn)行綜合考慮和判斷?;颊哂信R床癥狀表現(xiàn)后,就診時最常做的檢查包括頭顱CT與磁共振(MRI)。頭顱CT可以初步判定是否有顱內(nèi)占位。膠質(zhì)瘤在CT上,往往表現(xiàn)為腦內(nèi)、低信號的病變;低級別膠質(zhì)瘤一般無瘤周水腫,高級別膠質(zhì)瘤往往伴有瘤周水腫。此外,CT在發(fā)現(xiàn)是否有腫瘤出血以及鈣化,優(yōu)于磁共振。瘤卒中發(fā)生的出血,在CT上表現(xiàn)為高信號,提示腫瘤的惡性程度較高。腫瘤伴有鈣化的發(fā)生,提示腫瘤的病理類型為少枝的可能性大。磁共振在顯示腫瘤的部位、性質(zhì)等方面,要優(yōu)于CT檢查。低級別膠質(zhì)瘤在磁共振上往往表現(xiàn)為T1低信號、T2高信號的腦內(nèi)病變,主要位于白質(zhì)內(nèi),與周圍腦組織在影像上往往存在較為清晰的邊界,瘤周水腫往往較輕,病變一般不強(qiáng)化。高級別膠質(zhì)瘤一般信號不均一,T1低信號、T2高信號;但如有出血存在,則T1有時也有高信號的存在;腫瘤往往有明顯的不均一強(qiáng)化;腫瘤與周圍腦組織界限不清;瘤周水腫較為嚴(yán)重。有時,膠質(zhì)瘤與其他的病變,例如炎癥、缺血等,不是很容易區(qū)分。因此,有可能需要做其他的檢查,包括PET、MRS等檢查,進(jìn)一步了解病變的糖代謝及其他分子代謝情況,從而進(jìn)行鑒別診斷的區(qū)分。此外,有時為了明確病變與周圍腦組織功能的關(guān)系,還要進(jìn)行所謂的功能磁共振檢查(fMRI)。通過這些檢查,一般可以在手術(shù)前,對膠質(zhì)瘤的部位以及惡性程度級別,有個初步的臨床判斷。但是,最終的診斷,要依賴于手術(shù)后的病理診斷。

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