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胸腔積液(胸腔積液 )

別名：
胸液，胸水，胸膜滲出，胸膜滲出液
傳染性：
無傳染性
治愈率：
80%
多發(fā)人群：
所有人群
發(fā)病部位：
胸部
典型癥狀：
胸痛 胸悶 呼吸困難 呼吸音減弱 胸膜摩擦音
并發(fā)癥：
肺水腫 貧血
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
心胸外科 外科
治療方法：
手術(shù)治療

胸腔積液就診？

胸腔積液就診指南針對(duì)胸腔積液患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答，例如：胸腔積液掛什么科室的號(hào)？胸腔積液檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問什么？胸腔積液要做哪些檢查？胸腔積液檢查結(jié)果怎么看？等等。胸腔積液就診指南旨在方便胸腔積液患者就醫(yī)，解決胸腔積液患者就診時(shí)的疑惑問題。 典型癥狀 胸痛、呼吸困難、胸悶 最佳就診時(shí)間 無特殊，盡快就診 就診時(shí)長 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至逐步拉長復(fù)診周期胸悶消失后，不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療待胸痛緩解后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求，注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 3、有無發(fā)熱等伴隨癥狀？ 4、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無藥物過敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.CT檢查 CT是一種功能齊全的病情探測儀器，它是電子計(jì)算機(jī)X射線斷層掃描技術(shù)簡稱。CT檢查是根據(jù)人體不同組織對(duì)X線的吸收與透過率的不同，應(yīng)用靈敏度極高的儀器對(duì)人體進(jìn)行測量，然后將測量所獲取的數(shù)據(jù)輸入電子計(jì)算機(jī)，電子計(jì)算機(jī)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理后，就可攝下人體被檢查部位的斷面或立體的圖像，發(fā)現(xiàn)體內(nèi)任何部位的細(xì)小病變。 2.腫瘤相關(guān)抗原 應(yīng)用雜交瘤研制出了12種鼠抗人胃癌單克隆抗體。免疫組化證實(shí)本組單克隆抗體相應(yīng)抗原存在于胃癌、結(jié)腸癌、食管癌組織中，而不存在于正常組織和其他癌組織中?？乖治霰砻鞅窘M單克隆抗體的相應(yīng)抗原是一種新的腫瘤相關(guān)抗原。 3.體位 體位是指患者身體所處的狀態(tài)。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 1、胸悶，胸痛，氣促。 2、胸腔積液量少時(shí)可無陽性體征，積液量多時(shí)患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語顫消失，叩診濁音或?qū)嵰簦粑魷p弱或消失，氣管，縱隔，心臟移向健側(cè)。 3、胸腔積液量0.3～0.5L時(shí)，X線僅見肋膈角變鈍;更多的積液顯示有向外側(cè)，向上的弧形上緣的積液影，平臥時(shí)積液散開，使整個(gè)肺野透亮度降低，液氣胸時(shí)積液有液平面，大量積液時(shí)整個(gè)患側(cè)陰暗，縱隔推向健側(cè)，積液時(shí)常邊緣光滑飽滿，局限于葉間或肺與膈之間，超聲檢查有助診斷。 4、B超可探查胸液掩蓋的腫塊，協(xié)助胸腔穿刺的定位，CT檢查能根據(jù)胸液的密度不同提示判斷為滲出液，血液或膿液，尚可顯示縱隔，氣管旁淋巴結(jié)，肺 內(nèi)腫塊以及胸膜間皮瘤及胸內(nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤，CT檢查胸膜病變有較高的敏感性與密度分辨率，較易檢出X線平片上難以顯示的少量積液。 5、胸腔穿刺抽出液體，胸水檢查常規(guī)，生化，免疫學(xué)和細(xì)胞學(xué)。

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