熱門搜索：
營養(yǎng)飲食 食物相克 食物熱量

主動脈瓣狹窄(主動脈瓣狹窄 )

別名：
傳染性：
無傳染性
治愈率：
60%
多發(fā)人群：
風(fēng)濕病患者尤為多發(fā)
發(fā)病部位：
心臟
典型癥狀：
呼吸困難 端坐呼吸 收縮期雜音 勞力性暈厥
并發(fā)癥：
心力衰竭 感染性心內(nèi)膜炎
是否醫(yī)保：
是
掛號科室：
心血管內(nèi)科 心胸外科
治療方法：
手術(shù)治療、藥物治療

主動脈瓣狹窄就診？

主動脈瓣狹窄就診指南針對主動脈瓣狹窄患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進行解答，例如：主動脈瓣狹窄掛什么科室的號？主動脈瓣狹窄檢查前的注意事項？醫(yī)生一般會問什么？主動脈瓣狹窄要做哪些檢查？主動脈瓣狹窄檢查結(jié)果怎么看？等等。主動脈瓣狹窄就診指南旨在方便主動脈瓣狹窄患者就醫(yī)，解決主動脈瓣狹窄患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 端坐呼吸、呼吸困難 、勞力性暈厥 最佳就診時間 無特殊，盡快就診 就診時長 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至呼吸正常穩(wěn)定后，不適隨診。 就診前準備 無特殊要求，注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時候開始，有什么不舒服？） 2、體重下降多少，飲食每日多少，比平時增加多少，體重與飲食的關(guān)系。 3、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 4、有無 收縮期雜音、心律失常等伴隨癥狀？ 5、大便、睡眠情況。 6、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 7、治療情況如何？ 8、有無藥物過敏史？ 9、4家中是否有主動脈瓣狹窄患者？ 重點檢查項目 1.X線檢查 輕度主動脈瓣狹窄心影正常；中，重度狹窄者可見下述變化： ①左心室向心性肥厚并不增加心胸比例，因心室腔無明顯增大，僅于正位片第四弓呈圓形膨?。?②升主動脈突出和狹窄后擴張； ③透視可見主動脈瓣鈣化； ④心力衰竭時有左心室擴大和肺淤血； ⑤二葉式主動脈瓣有時可伴主動脈縮窄，胸片可見側(cè)支血管所致的肋骨下緣的切跡。 2.心電圖 示電軸左偏和左心室肥厚及勞損；可有房室傳導(dǎo)阻滯，左束支傳導(dǎo)阻滯；左心房增大時V1導(dǎo)聯(lián)P波倒置或V1ptf<0.03mms，由于心肌纖維化，胸導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)病理性Q波。 3.超聲心動圖(UCG) （1）M型及二維UCG：主動脈瓣葉增厚，其M型運動曲線可呈增粗的多條回聲，瓣葉開放幅度減小，M型UCG主動脈瓣活動曲線的菱形六角盒前后徑縮小，正常人前后葉之間距離為15～25mm，在無左室排血量減少的情況下，前后葉間距離小于15mm即提示主動脈瓣狹窄，二維UCG顯示主動脈瓣增厚，變形，回聲增強，活動僵硬，開放受限，于主動脈短軸圖上可見瓣口呈三角形，偏心或不規(guī)則形，在二維圖上測量瓣口面積，正常為2～4cm2。 間接征象：主動脈根部M型運動曲線振幅減低，重搏波消失;室間隔和左室后壁呈對稱性增厚，左心室腔可擴大或正常，后期可有左心房擴大。 經(jīng)食管UCG可更清楚地顯示主動脈的3個瓣葉及其開閉活動情況，尤其對瓣上結(jié)構(gòu)的檢查較經(jīng)胸UCG有很大的優(yōu)越性。 三維，四維UCG可從不同角度觀察主動脈瓣及其瓣上，瓣下結(jié)構(gòu)，較二維，M型直觀，已進入臨床使用，其實用性正在進一步改進。 （2）多普勒UCG：主動脈瓣口流速增高，頻譜多普勒可測及主動脈瓣口的高速射流頻譜，常大于2m/s；彩色多普勒在主動脈瓣上顯示多彩鑲嵌的血流束，跨瓣壓力階差可以在一定程度上反映瓣口的狹窄程度及血流動力學(xué)改變，常用的有峰值壓差△p和平均壓差△Pm，△p可能高估狹窄的嚴重程度，△Pm是指收縮期主動脈瓣口兩端所有瞬時壓差的平均值，也是心導(dǎo)管檢查中常用的指標，可以較準確地反映主動脈瓣口的狹窄程度，國內(nèi)提出的分級參考標準見表1，更簡便的方法是直接測量主動脈瓣口的峰值血流速度，2～3m/s為輕度狹窄;3～4m/s為中度狹窄;大于4m/s為重度狹窄。 主動脈瓣狹窄的超聲診斷應(yīng)以二維和M型為主，多普勒可作為參考和檢測血流動力學(xué)的手段。 4.心導(dǎo)管檢查 左心導(dǎo)管檢查不僅可精確測定跨瓣壓差及瓣口面積，對其嚴重程度作出判斷，并對左心功能進行評估。 （1）記錄和測量左室-主動脈的峰間壓差，最大壓差及平均壓差。 （2）右心導(dǎo)管熱稀釋法測心排血量。 （3）用Golin公式計算主動脈瓣口面積。 （4）對疑有冠心病作冠脈造影。 （5）對疑有主動脈瓣上，瓣下狹窄者可根據(jù)不同部位壓力曲線及左室造影予以鑒別。 診斷標準 化而逐漸增多的一種主動脈瓣退行性變與鈣化，可發(fā)生在原先正常瓣膜或有輕度瓣膜發(fā)育異常的患者，其瓣葉交界處無粘連和融合，后者是與風(fēng)濕性主動脈 瓣狹窄病理學(xué)鑒別要點，先天性主動脈瓣二葉式畸形的占先天性主動脈瓣異常的50%以上，歷經(jīng)幾十年后才逐漸形成主動脈瓣狹窄，其中約40%伴主動脈瓣關(guān)閉 不全，上述主動脈瓣狹窄的診斷可根據(jù)病史和體征，結(jié)合X線，心電圖，超聲心動圖及左心導(dǎo)管檢查，一般可作出病因診斷。

主動脈瓣狹窄相關(guān)醫(yī)生

更多>

  • 曹中良,主任醫(yī)師
    曹中良 主任醫(yī)師
    未開通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長疾?。?/span> 擅長肺癌根治術(shù)、食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù)，尤其擅肺癌根治術(shù)的治療，率先在丹東市開展主氣管袖狀切除、完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù)，主要研究方向為微創(chuàng)胸外科手術(shù)治療。開展的完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù)，填補丹東市空白。

  • 羅欣,主任醫(yī)師
    羅欣 主任醫(yī)師
    未開通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長疾?。?/span> 擅長肺癌及食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù)，尤其擅長肺癌根治術(shù)的治療。目前已經(jīng)可以獨立完成體個循環(huán)下的心臟外科手術(shù)。

主動脈瓣狹窄相關(guān)醫(yī)院

更多>

相關(guān)醫(yī)院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長：主任醫(yī)師

    著名中醫(yī)腫瘤學(xué)家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)家，現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長，醫(yī)學(xué)博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長：主任醫(yī)師

    從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長：主任醫(yī)師

    從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經(jīng)驗及診治疑難眼病的能力，尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗

    擅長：主任醫(yī)師

    李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配

  • 熱西提

    熱西提 內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

    擅長：主任醫(yī)師

    1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué)，擅長內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號。全國