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視神經(jīng)炎(視神經(jīng)炎 )

別名：
視盤炎,球后視神經(jīng)炎
傳染性：
無傳染性
治愈率：
20~30%
多發(fā)人群：
所有人群
發(fā)病部位：
眼
典型癥狀：
視力障礙 眼球壓痛 繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮 早晨上下眼瞼粘連
并發(fā)癥：
視神經(jīng)萎縮 硬化癥
是否醫(yī)保：
是
掛號科室：
眼科 神經(jīng)內(nèi)科
治療方法：
藥物治療

視神經(jīng)炎就診？

視神經(jīng)炎就診指南針對視神經(jīng)炎患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答，例如：視神經(jīng)炎掛什么科室的號？視神經(jīng)炎檢查前的注意事項？醫(yī)生一般會問什么？視神經(jīng)炎要做哪些檢查？視神經(jīng)炎檢查結(jié)果怎么看？等等。視神經(jīng)炎就診指南旨在方便視神經(jīng)炎患者就醫(yī)，解決視神經(jīng)炎患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 早晨上下眼瞼粘連、眼球壓痛、視力障礙 最佳就診時間 無特殊，盡快就診 就診時長 初診預(yù)留2天，復(fù)診每次預(yù)留1天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至 粘連消失后，不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療壓痛緩解后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求，注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時候開始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 3、有視力下降、眶深部壓痛等伴隨癥狀？ 4、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無藥物過敏史？ 7、家中是否有視神經(jīng)炎患者？ 重點檢查項目 1.眼部檢查 患眼瞳孔常擴大，直接光反應(yīng)遲鈍或消失，間接光反應(yīng)存在。單眼受累的患者通常出現(xiàn)相對性傳入性瞳孔障礙，該體征表現(xiàn)為，患眼相對于健眼對光反應(yīng)緩慢，尤其在檢查者將光線在兩眼之間交替照射時，緩解的瞳孔直徑比健眼大。眼底檢查，視乳頭炎者視盤充血、輕度水腫，視盤表面或其周圍小的出血點，但滲出物很少。視網(wǎng)膜靜脈增粗，動脈一般無改變。球后視神經(jīng)炎者眼底無異常改變。 2.視野檢查 可出現(xiàn)各種類型的視野損害，但較為典型的是視野中心暗點或視野向心性縮小。 3.視覺誘發(fā)電位 可表現(xiàn)為P100波（P1波）潛伏期延長、振幅降低；球后視神經(jīng)炎時，眼底無改變，為了鑒別偽盲，采用客觀的VEP檢查可輔助診斷。據(jù)研究，視神經(jīng)炎發(fā)病時，90%的患者VEP改變，而視力恢復(fù)后僅10%的VEP轉(zhuǎn)為正常。 4.磁共振成像 眼眶的脂肪抑制序列MRI可顯示受累視神經(jīng)信號增粗、增強；頭部MRI除可以幫助鑒別鞍區(qū)腫瘤等顱內(nèi)疾病導(dǎo)致的壓迫性視神經(jīng)病外，還可以了解蝶竇和篩竇情況，幫助進(jìn)行病因的鑒別診斷；更為重要的是，通過MRI了解腦白質(zhì)有無脫髓鞘斑，對選擇治療方案以及患者的預(yù)后判斷有參考意義。對典型的炎性脫髓性視神經(jīng)炎，臨床診斷不需做系統(tǒng)的檢查，但應(yīng)注意查找其他致病原因，如：局部或全身感染以及自身免疫病等；以下指引征需系統(tǒng)檢查與其他視神經(jīng)病鑒別：發(fā)病年齡在20～50歲的范圍之外；雙眼同時發(fā)?。话l(fā)病超過14d視力仍下降。 5.電生理檢查 視覺誘發(fā)電位表現(xiàn)P波潛伏期延長，波幅值下降。 6.眼底熒光血管造影 視乳頭炎時早期靜脈期乳頭面熒光滲漏，邊緣模糊。靜脈期呈強熒光。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)病史、臨床癥狀表現(xiàn)和實驗室檢查資料可以診斷。 符合以下3點即可診斷為視神經(jīng)炎：①遠(yuǎn)，近視力均有減退，且不能用鏡片矯正。②內(nèi)，外眼檢查均正常。③周圍視野正常而中央視野有一中心暗點。

視神經(jīng)炎相關(guān)醫(yī)生

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  • 楊培泉,主治醫(yī)師
    楊培泉 主治醫(yī)師
    未開通
    蘇州市廣濟醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科

    擅長疾?。?/span> 中西醫(yī)結(jié)合治療抑郁癥，婦女經(jīng)前期緊張綜合癥，男子性功能障礙

  • 陸長英,主治醫(yī)師
    陸長英 主治醫(yī)師
    未開通
    蘇州市廣濟醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科

    擅長疾病： 青少年心理障礙治療

  • 周淵峰,
    周淵峰
    未開通
    復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科

    擅長疾?。?/span> 兒內(nèi)科疾病、特別是兒童癲癇、多動癥、抽動癥、發(fā)育障礙、睡眠障礙等神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷和治療。

  • 鄒桂玉,副主任醫(yī)師
    鄒桂玉 副主任醫(yī)師
    未開通
    中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科

    擅長疾?。?/span> 擅長頭痛、頭暈、腦動脈硬化癥、缺血性腦血管病、癲癇、睡眠障礙等神經(jīng)科常見病的診治及高血糖、高血壓、高血脂等中風(fēng)易發(fā)因素的診治;精通腦電圖、腦電地型圖的檢查和分析。

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推薦問答

問元氣奇跡氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長期服用嗎
答

一般情況下，元氣奇跡氯化高鐵血紅素對大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會起到一定的作用。元氣奇跡的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過補充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營養(yǎng)不良性貧血的治療。針對大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長期缺鐵性貧血可能會導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運作。而且元氣奇跡是作為輔助調(diào)理，長期服用不會對身體造成傷害。

問外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對于尖銳濕疣所造成的，也可以通過激光或者是冷凍的方式治療，針對性治療才能夠改善癥狀。

問如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對來說比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強局部護(hù)理，短時間內(nèi)不宜沾水。

問脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
答

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過涂抹遮蓋霜的方法來掩蓋，脖子黑可能是長時間曬太陽所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒有任何異常，一般不需要過于擔(dān)心，但是平時外出的時候需要做好防曬。

問同房后下面疼痛怎么回事？
答

同房后下面疼痛可能是性行為過于粗暴導(dǎo)致，也有可能是婦科炎癥引起。出現(xiàn)這種癥狀時，可以通過局部冷敷的方式緩解，如果癥狀長時間得不到改善，就需要去醫(yī)院做白帶常規(guī)以及婦科B超檢查，明確病因后再對癥治療，比如對于陰道炎引發(fā)的該癥狀，可以外用甲硝唑栓劑，結(jié)合口服左氧氟沙星治療。

問下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

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