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偏頭痛(偏頭痛 )

別名:
偏頭風(fēng)
傳染性:
無傳染性
治愈率:
70--90%
多發(fā)人群:
女性占2/3以上, 10歲前、20歲...
發(fā)病部位:
顱腦
典型癥狀:
單側(cè)頭痛 神經(jīng)官能癥狀 頭痛為搏動性 兒童偏頭痛
并發(fā)癥:
意識障礙 眩暈 低血壓 高血壓 心律失常
是否醫(yī)保:
掛號科室:
神經(jīng)內(nèi)科
治療方法:
藥物治療、物理療法

偏頭痛就診?

偏頭痛就診指南針對偏頭痛患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進行解答,例如:偏頭痛掛什么科室的號?偏頭痛檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?偏頭痛要做哪些檢查?偏頭痛檢查結(jié)果怎么看?等等。偏頭痛就診指南旨在方便偏頭痛患者就醫(yī),解決偏頭痛患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 頭痛?頭暈 最佳就診時間 視覺先兆、閃光、閃爍的鋸齒形線條、暗點、黑蒙和偏盲 就診時長 半天檢查 復(fù)診頻率/診療周期 10-21天 就診前準(zhǔn)備 各種檢查報告單,頭部CT和頭部MRI的片子,記得您曾經(jīng)吃過的藥物和您對這些藥物的體會 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 3、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 4、治療情況如何? 5、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.腦電圖檢查 一般認為,偏頭痛病人無論是在發(fā)作期或間歇期,腦電圖的異常發(fā)生率皆比正常對照組高,但是,偏頭痛病人的腦電圖改變不具有特異性,因為它可有正常波形,普通性慢波,棘波放電,局灶性棘波,類波以及對過度通氣,閃光刺激有異常反應(yīng)等各種波形,小兒偏頭痛腦電圖的異常率較高,達9%~70%不等,可出現(xiàn)棘波,陣發(fā)性慢波,快波活動及彌漫性慢波。 2.腦血流圖檢查 病人在發(fā)作期和間歇期腦血流圖的主要變化是兩側(cè)波幅不對稱,一側(cè)偏高或一側(cè)偏低。 3.腦血管造影檢查 原則上偏頭痛病人不需進行腦血管造影,只有在嚴(yán)重的頭痛發(fā)作,高度懷疑是否為蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人才進行腦血管造影,以期除外有顱內(nèi)動脈瘤,動靜脈畸形等疾患,無疑,偏頭痛病人腦血管造影絕大多數(shù)是正常的。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 無先兆偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn) (1)符合(2)~(4)特征的至少5次發(fā)作。 (2)頭痛發(fā)作(未經(jīng)治療或治療無效)持續(xù)4~72小時。 (3)至少有下列中的2項頭痛特征:①單側(cè)性;②搏動性;③中或重度頭痛;④日?;顒樱ㄈ绮叫谢蛏蠘翘荩又仡^痛,或頭痛時會主動避免此類活動。 (4)頭痛過程中至少伴有下列1項:①惡心和(或)嘔吐;②畏光和畏聲。 (5)不能歸因于其他疾病。 伴典型先兆的偏頭痛性頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn) (1)符合(2)~(4)特征的至少2次發(fā)作。 (2)先兆至少有下列中的1種表現(xiàn),但沒有運動無力癥狀:①完全可逆的視覺癥狀,包括陽性表現(xiàn)(如閃光、亮點或亮線)和(或)陰性表現(xiàn)(如視野缺損);②完全可逆的感覺異常,包括陽性表現(xiàn)(如針刺感)和(或)陰性表現(xiàn)(如麻木);③完全可逆的言語功能障礙。 (3)至少滿足以下2項:①同向視覺癥狀和(或)單側(cè)感覺癥狀;②至少1個先兆癥狀逐漸發(fā)展的過程≥5分鐘,和(或)不同的先兆癥狀接連發(fā)生,過程≥5分鐘;③每個先兆癥狀持續(xù)5~60分鐘。 (4)在先兆癥狀同時或在先兆發(fā)生后60分鐘內(nèi)出現(xiàn)頭痛,頭痛符合無先兆偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)中的(2)~(4)項。 (5)不能歸因于其他疾病。

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    楊培泉 主治醫(yī)師
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  • 陸長英,主治醫(yī)師
    陸長英 主治醫(yī)師
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    蘇州市廣濟醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科

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  • 周淵峰,
    周淵峰
    未開通
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  • 鄒桂玉,副主任醫(yī)師
    鄒桂玉 副主任醫(yī)師
    未開通
    中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科

    擅長疾?。?/span> 擅長頭痛、頭暈、腦動脈硬化癥、缺血性腦血管病、癲癇、睡眠障礙等神經(jīng)科常見病的診治及高血糖、高血壓、高血脂等中風(fēng)易發(fā)因素的診治;精通腦電圖、腦電地型圖的檢查和分析。

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